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疑病癥

簡介

疑病癥又稱疑病性神經(jīng)癥,目前歸類為軀體形式障礙中,主要指患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病,病人訴軀體癥狀,反復就醫(yī),盡管經(jīng)反復醫(yī)學檢查顯示陰性以及醫(yī)生給予沒有相應疾病的醫(yī)學解釋也不能打消病人的顧慮,常伴有焦慮或抑郁。本病多在50歲以前發(fā)病,為慢性波動病程,男女均可發(fā)生。

起因

1.人格基礎?
孤僻、固執(zhí)、內(nèi)向、過分關注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強的人格特征可成為疑病癥發(fā)病的人格基礎。?
2.社會環(huán)境因素?
得知自己親屬或朋友死于某種嚴重疾病,就會懷疑自己也步其后塵。見到別人得肝癌,就會覺得肝區(qū)不適。醫(yī)生的不恰當言論,過多的醫(yī)學儀器檢查,不必要的過分治療,不必要的手術等等都可能促進疑病觀念的產(chǎn)生。?
3.軀體因素?
處于青春期或更年期的人容易出現(xiàn)一些軀體感覺上的變化和自主神經(jīng)不穩(wěn)定的癥狀,如心悸、潮熱、生殖器官的發(fā)育或萎縮等,對這類生理現(xiàn)象的不合理認知會促成疑病觀念的產(chǎn)生。?
4.心理因素?
有人認為此病起因于知覺和認知異常?;颊叩恼J知系統(tǒng)會對一些軀體感覺和變化做出不恰當?shù)慕忉?,導致疑病觀念。

癥狀

基本特征是持續(xù)存在先占觀念,認為自己患了某種或多種嚴重的進行性疾病或目前尚未被認識的軀體疾病。患者表現(xiàn)為過分關心自身健康和身體的任何輕微變化,并做出與實際健康狀況不相符的疑病性解釋。疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙,甚至是具體的疾病。癥狀表現(xiàn)多種多樣,有的定位清楚,描述清晰如肝臟腫脹感、胃腸扭轉的體驗、頭部充血感、咽喉部堵塞感等,有的則體驗到定位不清楚、性質(zhì)模糊的不適感。?
疼痛是最常見的癥狀,就部位而言,以頭、頸、背、胸部居多。軀體不適癥狀可涉及不同器官,如惡心、反酸、腹瀉、心悸、胸痛、呼吸困難等。有些患者疑有五官不正,特別是鼻子,耳朵以及乳房形狀異樣,還有訴體臭或出汗等。常伴有焦慮、憂慮、恐懼和植物神經(jīng)功能障礙癥狀?;颊邔Ω鞣N陰性檢查結果和醫(yī)生的解釋保證不能相信和接受,仍堅持自己的疑病觀念,繼續(xù)到各醫(yī)院反復要求檢查和治療。由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康問題,以至于明顯影響到日常的學習、工作、生活和人際交往。

治療

在排除軀體疾病、診斷明確之后,應該建議患者停止各種不必要的檢查。疑病癥的治療一般以心理治療為主,輔以藥物治療。?
1.心理治療?
以支持性心理治療為主,開始要耐心細致的聽取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結果,持同情關心的態(tài)度。與患者建立良好的關系,在患者信賴醫(yī)生的基礎上引導患者認識其疾病的本質(zhì)不是軀體疾病,而是一種心理障礙。在認可接納患者確實存在明顯軀體不適感的基礎上,對疾病的性質(zhì)進行科學合理的解釋,避免糾纏于討論癥狀本身。另外,環(huán)境的轉移,生活方式的改變,參加各種社交活動可轉移患者的注意力,引導患者做另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善。?
森田療法對消除疑病可有一定作用。認知行為治療技術可提供新的信息,幫助患者改變對癥狀的看法,從使患者能認識到引起這些軀體癥狀的真正原因。?
2.藥物治療?
藥物治療主要針對患者的抑郁、焦慮等情緒癥狀,可使用抗焦慮與抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,苯二氮卓類藥物等。對于確實難以治療的病例可選用小劑量的非典型抗精神病藥,如喹硫平、利培酮等以提高療效。

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疑病癥常見問答

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要克服疑病癥首先需要調(diào)整心態(tài)。此時,就需要避免精神創(chuàng)傷和長期的情緒不良狀態(tài),保持心理健康和情緒的穩(wěn)定愉悅。特別是平時過分敏感、謹慎、固執(zhí)、多疑的人,要有意識地培養(yǎng)自己善于思索、自信、自尊、隨和的個性。?
客觀看待醫(yī)學知識:患者要準確地判斷自己的健康狀況,克服疑病癥還必須有一定的醫(yī)學常識,但醫(yī)學常識的學習要嚴禁客觀、避免張冠李戴,斷章取義。多學點醫(yī)學常識,堅持科學的態(tài)度,遵從醫(yī)矚,就不會疑神疑鬼了。?
堅持心理治療,疑病癥是一種心理障礙疾病,受個體性格因素的影響,對患病的情況十分堅持,一般勸解沒有效果?;颊呦胍朔刹“Y,只有經(jīng)過心理醫(yī)生的介入,采用認知領悟治療技術,幫助患者認清自己疑病的事實,才能從心病這個根上解決問題。?
此外,自我感知能力訓練,也是克服疑病癥不錯的選擇。人對機體內(nèi)部的各種信息和各種刺激都有感知能力。感覺過分敏感,就會脫離現(xiàn)實,將小問題夸大成大病癥。因此疑病癥患者想要克服疑病癥,就需要訓練自己不過對身體上的小不適過分敏感,感覺要恰如其分,才能準確評價機體的狀態(tài)。

疑病癥相關專家

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陸丹萍

持證10年

二級心理咨詢師

咨詢?nèi)藬?shù):1239

評分:10

孩子教育
家庭關系
個人成長

疑病癥相關知識

焦慮癥

焦慮是人類在與環(huán)境作斗爭及生存適應的過程中發(fā)展起來的基本人類情緒,一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼,是人們遇到某些事情如挑戰(zhàn)、困難或危險時出現(xiàn)的一種正常的情緒反應。比如快考試了,如果你覺得自己沒準備好,就會緊張擔心,這就是焦慮。這時,通常會抓緊時間復習應考,積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護性反應,也稱為生理性焦慮。當焦慮的嚴重程度和客觀事件或處境明顯不符,或者持續(xù)時間過長時,就變成了病理性焦慮,稱為焦慮癥狀,符合相關診斷標準的話,就會診斷為焦慮癥。

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潔癖

簡單來說潔癖就是太愛干凈。 一個人愛干凈是好事,但過于注重清潔以至于影響了正常的學習、工作和生活,特別是社會交往,就屬于潔癖癥。 潔癖有輕重之分。較輕的潔癖僅僅是一種不良習慣。可以通過脫敏療法、認知療法來糾正。較嚴重的潔癖屬于心理疾病,是強迫癥的一種。應該求助于心理醫(yī)生。潔癖并不是女孩的專利,一些男孩也會患上這種病,有的男孩甚至表現(xiàn)得更嚴重。

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強迫癥

強迫癥(OCD)指反復出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基礎特征的一類神經(jīng)強迫癥性障礙。觀念是以刻板形成反復進入患者意識領域的思想,表象或者意向。些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f,這是沒有現(xiàn)實意義的,不必要或多余的?;颊唠m體驗到這些想法或沖動是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

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