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作者：范寧寧 2024-12-10 300次閱讀 0個贊
大家好我是心理治療師范范，我們今天來談談心理咨詢是如何起作用的，很多人想借助心理咨詢來幫助自己解決一些頑固的心理問題，但猶豫于不清楚心理咨詢怎么能幫到人的。我僅就我擅長的人本和動力學取向的治療經(jīng)驗來談談我在工作中觀察到的咨詢起作用的方式。
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總的來說，咨詢起作用的方式大概有兩種：潤物細無聲型和積累突破型。
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首先來說一下前者。有些來訪痛苦源于早年期間某些心理需求的長期匱乏，比如說父母的關注、肯定、無條件的支持和陪伴等，一旦在咨詢中獲得了這些，內(nèi)在缺失的養(yǎng)分跟上了，成長就會發(fā)生。這種我稱之為“養(yǎng)育型”來訪。
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比如我的一個工作了四年多的來訪，父母一個脆弱焦慮，一個逃避家庭責任，很少關心她，導致她雖然父母都在身邊，家庭條件不錯，但有種自己一個人長大的感覺。這種感覺是十分真實的。她的核心問題是早年缺乏足夠的關注、支持和肯定，咨詢正好提供了這些，并且穩(wěn)定的提供了四年，相當于“再養(yǎng)育”了一遍早年的她，慢慢的她的內(nèi)心真的充盈起來了，她的生活也發(fā)生了很多變化。
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另一種情況要復雜一些，很多走進咨詢室的來訪早年都經(jīng)歷過重大創(chuàng)傷，比如長期被虐待，性侵，被打壓控制，或者有過被遺棄經(jīng)歷等。為應對這些創(chuàng)傷，個體會自動發(fā)展出某些防御機制幫助生存下來，比如壓抑、分裂、理智化、退行等。長大后這些創(chuàng)傷很可能會被特定的情形激活，而以前那套防御機制會嚴重阻礙個體正常的生活，比如無法正常戀愛，總是進入類似的糟糕關系，總是在在關鍵節(jié)點搞砸一些事等。
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這類嚴重創(chuàng)傷的修復僅僅提供穩(wěn)定抱持的咨詢功能是不夠的。在咨詢深入到一定階段，來訪的早年創(chuàng)傷一定也會在咨詢中呈現(xiàn)，某一瞬間可能把咨詢師也感知成傷害者，從而開始“搞事”，比如攻擊咨詢師、中斷咨詢、屢屢破壞咨詢設置等。
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來訪的這些破壞性應對方式在現(xiàn)實生活中反復出現(xiàn)，也一直得到不好的結(jié)果，從而印證了來訪內(nèi)心深處那個糟糕的假設——我很差勁，我沒有能力，別人只會利用我，我一定會被拋棄，我只能靠自己等等。但在咨詢中，有之前較長一段時間的抱持工作作為基礎，在狂風暴雨時刻來臨的時刻，咨詢師很有可能可以巧妙的化解過去，從而幫助來訪實現(xiàn)修通。
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比如我的一個來訪一次忘記來咨詢了，我給她打電話，她很慌亂，我則是很擔心地問她有沒有出什么事。她后來跟我說那一瞬間她感到真正的被關心，原來不是做錯了事就一定會被責怪。我們的咨詢關系從這次之后發(fā)生了質(zhì)的變化，她變得更信賴我，慢慢的也更能信賴生活中的其他人了。
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又比如，一個來訪咨詢中對咨詢師產(chǎn)生不滿，下一次她缺席了咨詢，咨詢師打破設置詢問她情況。她沒想到咨詢師會記得她沒來，后來她反饋咨詢那么多次，在那一刻她真的感到自己被真的在意了。
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實際咨詢來說，每個個案都不一樣，同樣的情況也許需要的干預完全不一樣。這就需要前面咨詢的積累，咨詢師才能比較清晰的概念化來訪的情況，在真正的“治療點”來臨的時候才能做出有效的反應，從而幫助來訪修通。
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