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每年的開(kāi)學(xué)季，總會(huì)有不少家長(zhǎng)帶著有各種軀體癥狀的孩子來(lái)心理門(mén)診咨詢問(wèn)診。這些孩子普遍的情況都是在學(xué)校出現(xiàn)各種軀體上的不適，如頭痛、胸悶心悸、惡心嘔吐、腹痛等，有的甚至出現(xiàn)假性神經(jīng)癥狀，比如失明，肢體無(wú)力，觸覺(jué)痛覺(jué)喪失等，但一回到家里休息，各種不適癥狀就會(huì)緩解或消失，一旦返校就有重新復(fù)發(fā)，令家長(zhǎng)頭疼不已。往往家長(zhǎng)會(huì)花費(fèi)不少的精力和費(fèi)用奔波于各大醫(yī)院做各種臨床檢查，卻沒(méi)有檢查出任何的器質(zhì)性病變。最后才會(huì)在臨床醫(yī)生建議下尋求心理治療。? ? ? ?

?出現(xiàn)這些癥狀，往往與個(gè)人的心理因素、家庭因素、學(xué)校因素和人際關(guān)系等有關(guān)，不仔細(xì)問(wèn)診，很難發(fā)現(xiàn)。有些孩子屬于不安全性依戀，容易依賴父母或隔輩，分離焦慮較多。心理測(cè)試中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)其容易恐懼、焦慮、緊張，遇到壓力容易退縮、壓抑、消沉等。同時(shí)，每個(gè)癥狀后面其實(shí)都隱藏著深層的心理需求，我們通過(guò)兩個(gè)病例來(lái)看看這個(gè)心理需求是如何呈現(xiàn)的。

10歲的小利（化名），同樣是一進(jìn)學(xué)校就頭痛，回家后會(huì)緩解，經(jīng)過(guò)一段曲折的尋醫(yī)經(jīng)歷，最后來(lái)到心理咨詢門(mén)診。面對(duì)父母的焦灼，小利自己也很無(wú)奈。經(jīng)過(guò)溝通后，發(fā)現(xiàn)孩子是因?yàn)殚_(kāi)學(xué)后因事請(qǐng)假了幾天，在返校后擔(dān)心自己趕不上功課而特別焦慮，但她又生性靦腆，不能把自己的感受和想法表達(dá)出來(lái)，就把這種擔(dān)心和焦慮壓抑著。表面上看孩子和平常沒(méi)什么區(qū)別，但她的內(nèi)心是不安和焦慮的。當(dāng)這種困擾不能被表達(dá)時(shí)，身體就會(huì)通過(guò)不適的癥狀表達(dá)這部分被壓抑的感受。其實(shí)身體是人的情緒和感受的最忠實(shí)的表達(dá)者，而小利表現(xiàn)出來(lái)的是頭痛的癥狀。

值得一提的是，有些家長(zhǎng)往往會(huì)認(rèn)為孩子是裝出來(lái)的病，而加以呵斥，其實(shí)大部分這種軀體的不適對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是真實(shí)的感受。孩子的內(nèi)心是希望被人看到這種無(wú)法語(yǔ)言表達(dá)的難受的，當(dāng)有了這些癥狀時(shí)，帶來(lái)的結(jié)果是可以不去學(xué)校，來(lái)面對(duì)這個(gè)令她焦慮的事情,其實(shí)是一種回避的不良的應(yīng)對(duì)方式。當(dāng)找到了問(wèn)題的實(shí)質(zhì)和原因后，又針對(duì)性地做了其他相關(guān)心理技術(shù)，并和家長(zhǎng)做了交流，協(xié)商了解決的途徑。最后利雅開(kāi)心地說(shuō)，感覺(jué)頭部輕松了，心里也輕松了，打算明天就去學(xué)校。

還有個(gè)案例，孩子叫冬冬（化名）上五年級(jí)，因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作性雙目失明輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院檢查均未果，最后來(lái)到心理咨詢門(mén)診。經(jīng)過(guò)了解家庭情況和沙盤(pán)的呈現(xiàn)，病癥的根源找到了。原來(lái)孩子的父母在家經(jīng)常吵架甚至打架，家庭紛爭(zhēng)不斷。這一切讓孩子看在眼里，感受在心里，小小年紀(jì)的他新學(xué)期要住校，但他又擔(dān)心父母不和，但又不知該做些什么，于是他的身體，他的潛意識(shí)就來(lái)代言。當(dāng)找到根源后，通過(guò)家庭治療，改善家庭關(guān)系，孩子的癥狀也逐步消除。

從上面兩個(gè)例子中看到，疾病及其癥狀，在某種程度上，可以滿足人的某些心理需求，這叫“癥狀的意義”。這個(gè)孩子的發(fā)作性雙目失明，從心理學(xué)角度有兩層意義。一方面心理癥狀本身就具有緩解痛苦或焦慮的作用，當(dāng)出現(xiàn)失明時(shí)就看不到父母的吵架，這叫“癥狀的原發(fā)獲益”；另一方面，一旦出現(xiàn)失明癥狀，父母就會(huì)放下?tīng)?zhēng)吵全力給他看病，從而獲得暫時(shí)的家庭穩(wěn)定。這是他希望看到和感受到的，這是癥狀的”繼發(fā)獲益”。從這兩級(jí)獲益中讓癥狀持續(xù)呈現(xiàn).

相似的病例有很多，這些孩子都是用自己的癥狀表達(dá)著內(nèi)心的渴望和需求；也有許多像冬冬一樣，用自己的癥狀來(lái)為父母、為家庭承擔(dān)了責(zé)任，因?yàn)槊總€(gè)孩子其實(shí)潛意識(shí)中都是忠誠(chéng)于父母的，他們情愿用自己生病來(lái)獲取家庭的維穩(wěn)。

所以我們經(jīng)常說(shuō),孩子的心理問(wèn)題,往往不是自身的問(wèn)題，而是父母與孩子的溝通、整個(gè)家庭系統(tǒng)及人際互動(dòng)方式的問(wèn)題。而在這個(gè)干預(yù)與治療的過(guò)程中，是需要父母一起參與進(jìn)來(lái)的。父母進(jìn)步一小步，孩子進(jìn)步一大步，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。

就像一顆樹(shù)一樣，如果樹(shù)葉黃了,只在樹(shù)葉層面上做文章,是不夠的。作為父母，要通過(guò)不斷的自我成長(zhǎng)，成為這棵樹(shù)的沃土。

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