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大家好,我現(xiàn)在是一名大四的畢業(yè)生,曾在學(xué)校的心理中心接受過2年的心理咨詢,但效果不佳,昨天的最后一次咨詢中,我的咨詢老師把效果不佳以及我的痛苦和諸多疑惑歸結(jié)為雙方不匹配。
我對于這個歸因感到很生氣,一般3~5次就可以知道是否匹配,為何非要2年的時間來驗證,況且我曾多次提到不匹配的問題,她都否定了我的這個疑慮,并堅持為我咨詢。而到最后我向她一條一條列舉出我們咨詢中出現(xiàn)的問題時,她才承認是因為不匹配。我感覺她對我缺少尊重和責(zé)任心,沒有把我當(dāng)人來看待,而是當(dāng)作一件滿足她自己需要的事。在和她的咨詢中,我真的非常痛苦,我為了理解這份痛苦,理解她的行為和表現(xiàn),我甚至自學(xué)了很多理論流派以及心理咨詢的技術(shù)方法,她還埋怨我太理智,太會偽裝才使得她沒辦法覺察到我的危險信號。
她是認知行為取向的咨詢師,他建議我找一位心理動力學(xué)取向的,她曾說過理論取向間沒有明顯的界限,我很奇怪是什么導(dǎo)致了我們之間的裂痕,是理論流派,還是人格特質(zhì),還是個人經(jīng)歷,還是三觀這些呢?
建立良好的咨詢關(guān)系對于咨詢過程和效果的影響是非常大的,就我個人來看,心理咨詢的流派之分就像古代的武術(shù)門派一樣,每種方式都有它的優(yōu)點也有不足,最終目的都是為了和來訪者一起面對解決困擾來訪者的問題,那么哪種方式合理合適有效就用哪種方式,不存在流派之分。咨詢師和來訪者的匹配度會在一開始就會顯現(xiàn),比如初次見面時的交流信任理解,咨詢師是否能夠及時的共情理解接納來訪者的一切,是否在適當(dāng)?shù)臅r候給予鼓勵支持,是否在適當(dāng)?shù)臅r候給出自己的意見和建議,這些都是需要建立在平等和諧的咨詢關(guān)系上。至于是什么影響到咨詢關(guān)系,個人認為每一種因素都有可能影響到咨詢關(guān)系,比如咨詢師的心理承受能力,學(xué)歷和知識的深度,對心理咨詢的認知和期待,對自我的認知和接納等等,當(dāng)然來訪者本身就是有心理困擾的,相對來說咨詢師對心理咨詢的認知作用更大。
實際來講,學(xué)校的心理咨詢師和外面專職的咨詢師是有點不同的,因為心理老師還要隸屬于學(xué)校,很多倫理性問題,會存在兩難。而就你現(xiàn)在的情況來看,可能在咨詢中發(fā)生了阻抗或移情,而認知行為流派的老師,處理問題比較直接,不一定擅長在移情中處理問題,借助移情幫你愈合。所以你會感到?jīng)]被尊重,感到受傷。所以換一個更合適的老師,也是可以的。在心理動力學(xué)的流派下處理,也會發(fā)生阻抗,但你會覺得潛移默化得到改善,不會感到被強迫。這要根據(jù)你的情況看,是否需要融合進其他流派。當(dāng)然,這也需要更多的時間。希望對你有所幫助,祝你開心!
您說的很有道理,謝謝您。但是她為何不和我解釋呢,直到最后一次才勉強告訴我不匹配。
這倒是一個很有意思的問題。
1.這個咨詢師可能不是很專業(yè),這應(yīng)該是比較容易達成共識的。只是有幾點我是比較有疑慮的,一個不專業(yè)的咨詢師何以讓一個來訪者維持了2年的咨詢?另一個,咨詢是否有效我們完全通過來訪者的部分文字來斷定是不是有片面?咨詢的結(jié)尾工作確實有問題,但我們?nèi)绾蝸斫缍ㄊ遣皇莵碓L者本身移情的部分,或者是分離焦慮的表達?
2.這樣的咨訪關(guān)系居然可以維持2年,這我感到很好奇,而且在這個過程中,來訪者還會去自學(xué)很多心理學(xué)的東西,這里面是一種什么樣的動力讓來訪者可以維持這樣的咨詢頻率,并為之做出了這般的努力。此外,我們看到的來訪者所說的想要得到的效果,只是單純的再看咨詢師為他做了什么,還是也加上了咨詢師引導(dǎo)的部分?我們看書,看書學(xué)理論的這些動力,是不是咨詢師對來訪者移情的工作方式?
真?zhèn)€個案我們連一個概念話的東西都沒有,動力是怎么扭轉(zhuǎn)的完全沒看到,就直接評判咨詢師是不專業(yè)的,是否有失公允
心理咨詢師應(yīng)尊重來訪者,按照本專業(yè)的道德規(guī)范與來訪者建立良好的治療關(guān)系。
心理咨詢師和來訪者匹配很重要,一般3-5次就可以覺察到是否匹配,如果不匹配,心理咨詢師要及時做“轉(zhuǎn)介”。當(dāng)心理咨詢師認為自己不適合對某個來訪者進行工作時,應(yīng)對來訪者明確說明,并且應(yīng)本著對來訪者負責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的專業(yè)人員
心理咨詢師應(yīng)保障來訪者的權(quán)利,努力使其得到適當(dāng)?shù)姆?wù)并避免傷害。
心理咨詢師一旦覺察到自己在工作中有失職行為或?qū)β氊?zé)存在著誤解,應(yīng)采取合理的措施加以改正(如轉(zhuǎn)介、尋求督導(dǎo)等)。
醫(yī)德比醫(yī)術(shù)更重要,作為一名心理咨詢師要做到“善行”、“責(zé)任”、“誠信”、“公正”。