【摘要】：強(qiáng)迫癥是一種重復(fù)的、不合理的但又不可抗拒的行為，最常影響的是年輕主體，甚至是兒童。那么,強(qiáng)迫癥的心理治療包括哪些？

　　“我是有強(qiáng)迫癥，總會(huì)想著不斷重復(fù)做一件事情?！?大家可能會(huì)覺得強(qiáng)迫癥只不過是一個(gè)戲謔夸張的說法，但在心理學(xué)領(lǐng)域中，強(qiáng)迫癥最常被人誤解或者是看清的神經(jīng)癥之一。強(qiáng)迫癥是一種重復(fù)的、不合理的但又不可抗拒的行為，最常影響的是年輕主體，甚至是兒童。常出現(xiàn)的行為有：反復(fù)洗手，不斷檢查咖啡機(jī)是否關(guān)閉，或者有計(jì)劃地把東西放回原處。強(qiáng)迫癥患者執(zhí)著于清潔、秩序、對(duì)稱，或者被非理性的懷疑和恐懼所困擾。而且他們的行為都會(huì)有一個(gè)很完整的“儀式”，也就是儀式感行為。為了減輕自身的焦慮，他們每天都會(huì)進(jìn)行整理、清洗或檢查的儀式，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)花好幾個(gè)小時(shí)在這些儀式行為上。就像電影《溫暖的抱抱》里的主人公鮑抱一樣，干什么都是千篇一律從遵循自身的儀式，如果沒有遵循就會(huì)感到很難受。甚至有一些嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥腦海里會(huì)出現(xiàn)想要犯罪殺人的沖動(dòng)或者會(huì)出現(xiàn)誤以為自己殺了人的想法。

　　在DSM-5里，強(qiáng)迫癥的描述大致如下，對(duì)于患有強(qiáng)迫癥的患者來說，最常見的是侵入性思維，這個(gè)思維會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間具有反復(fù)性和矛盾性的想法，幻想畫面，但同時(shí)這些不真實(shí)的想法畫面會(huì)讓患者感到焦慮和痛苦不安。

　　全球大約有2%的人口深受強(qiáng)迫癥的影響，它是僅次于恐懼癥、成癮癥和抑郁癥的第四大精神疾病。該病的發(fā)病往往很早，其演變過程是慢性的，可能等到被察覺的時(shí)候，患者已經(jīng)是患有很嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥了。

　　近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)步，科學(xué)家們從幾個(gè)受干擾的大腦回路種發(fā)現(xiàn)了問題，包括涉及行為和運(yùn)動(dòng)技能的基底神經(jīng)節(jié)，以及更多參與管理情緒的前扣帶皮層和眶額葉皮層。以及情緒相關(guān)結(jié)構(gòu)的功能障礙在其他精神疾病中也有發(fā)現(xiàn)。這也可能部分解釋了為什么強(qiáng)迫癥常與其他精神疾病如抑郁癥、焦慮癥或社交恐懼癥有著比較緊密的關(guān)聯(lián)。另一方面，基底神經(jīng)節(jié)的破壞是強(qiáng)迫癥所特有的，這也解釋了為什么強(qiáng)迫癥患者會(huì)出現(xiàn)儀式感動(dòng)作的情況。

　　當(dāng)然治療強(qiáng)迫癥最佳的方式有很多，除了接受藥物治療以外，也可以在專業(yè)治療師的建議下使用不同的心理治療法。

　　比如認(rèn)知行為治療法，這種方法常用于強(qiáng)迫癥的治療。它的基礎(chǔ)是所謂的漸進(jìn)式曝光與脫敏技術(shù)。在幾十個(gè)療程中，治療師會(huì)讓強(qiáng)迫癥患者自愿面對(duì)引起焦慮精神上的情境，讓患者意識(shí)到困擾自己的只不過都只是自己的想法，并不是他們本人現(xiàn)實(shí)生活想要的，然后再是現(xiàn)實(shí)生活中的情境。心理治療師及其都極身邊的親朋好友都應(yīng)鼓勵(lì)當(dāng)事人停止進(jìn)行這些儀式感行動(dòng)。

　　同時(shí)，患者也可以進(jìn)行暴露治療法。包括想象暴露法以及直接暴露法等，它可以幫助患者以更客觀的方式重新解釋自己的侵入性想法，將其非理性和不合理的一面展現(xiàn)出來，這些療法往往對(duì)患者的癥狀能夠有所緩解。

　　也可以選擇分析性心理治療，這個(gè)療法在國(guó)外會(huì)比較常見?；颊咝枰^長(zhǎng)時(shí)間的投入，短期內(nèi)緩解癥狀的效果并不會(huì)特別明顯。然而，如果患者堅(jiān)持接受分析性心理治療，此療法可以幫助患者發(fā)現(xiàn)造成這種障礙的沖突的根源，從而從源頭開始改善。

　　只有當(dāng)我們真正走進(jìn)患者的內(nèi)心世界當(dāng)中，才能夠理解和明白他們的苦楚進(jìn)而幫助他們。

標(biāo)簽: 社交恐懼 焦慮 抑郁 強(qiáng)迫癥