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心理雜志

從“恐懼型依戀”談對依戀模式分類的理解

作者:楊樞   2022-08-30   1945次閱讀   0個贊

有一位來訪者提問說自己在有一個網(wǎng)上去進行了依戀模式的測試,測出來是恐懼型依戀,提問說什么是恐懼型依戀?

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我之前自己也看過其他博主up主的科普文章視頻,有不少說法認為:

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回避型依戀就是回避指數(shù)高,焦慮型依戀是焦慮指數(shù)高,那么恐懼型依戀就是回避、焦慮指數(shù)雙高。

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這個說法我認為是有一定道理的,也很簡單易懂,但細究起來,這種說法里傳統(tǒng)的以及后續(xù)發(fā)展的依戀理論相去甚遠。

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在Mary Ainsworth的陌生情境測驗里,嬰兒在分離時,尤其是與看護者重聚時的行為可被分為三種類型:

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安全型依戀、回避型依戀、矛盾型依戀。后來Mary Main和她的同事們通過成人依戀訪談AAI文本的方式,發(fā)現(xiàn)還具有第四種也就是混亂型依戀模式。

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這是傳統(tǒng)依戀理論最初的分類方式,這里并未包含所謂恐懼型依戀的說法。

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之后的心理學(xué)家也提出過一些不同的依戀分類方式,按照Peter Fonagy在《依戀理論與精神分析》中的介紹,其中包括卡西迪-馬文系統(tǒng),這個系統(tǒng)里把兒童依戀分成了五中類型,包括安全型、矛盾型、回避型、混亂型以及第五種不能劃到上述四類的不安全依戀模式,在這個系統(tǒng)里也沒有見到恐懼型依戀的提法;

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另外在一些成人依戀的自陳量表里,比如依戀風(fēng)格問卷和關(guān)系問卷里可以發(fā)現(xiàn)這種問卷里分為安全型、恐懼型、傾注型和疏離型,這種量表比較接近本文開頭網(wǎng)絡(luò)上的那種測量方式,但這種量表和最初的陌生情境實驗以及后來的成人依戀訪談文本還是有一定的區(qū)別,也并沒有后續(xù)延伸的理論體系和治療實踐。

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那么,假設(shè)“恐懼型”依戀確實屬于一種依戀分類,該如何定義和定位這種依戀模式呢?

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在Wallin的《心理治療中的依戀》里,這種所謂的恐懼型依戀其實是一種矛盾型或者叫迷戀型狀態(tài)的亞型,是由創(chuàng)傷事件所導(dǎo)致的恐懼的迷戀型。

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矛盾型依戀是一個連續(xù)譜,其中的一端對應(yīng)著邊緣型人格障礙或者說邊緣型傾向,同時這種因依戀創(chuàng)傷所導(dǎo)致的依戀障礙也被認為是具備混亂型的特點。

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因此,這本《心理治療中的依戀》里,對于這個類型是放在矛盾型依戀內(nèi)容里敘述和討論的。

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所以按照這里的理解,所謂恐懼型依戀應(yīng)該屬于矛盾型依戀之下,靠近邊緣型人格傾向、具有依戀創(chuàng)傷、兼具混亂型依戀特點的那一類亞型,所以細究起來,理由屬于矛盾型依戀的大框架之下而不是單列為一個依戀模式。

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另外,在Peter Fonagy和Anthony Bateman合著的《人格障礙的心智化治療》里也談到這個部分,認為邊緣型人格障礙也就是BPD之中有很高比例的患者屬于迷戀型的一個亞型,被稱為“與創(chuàng)傷有關(guān)的恐懼迷戀型”,認為這種類型的個體不能容忍孤獨的痛苦、對社交場合高度敏感、對他人的敵意反應(yīng)保持警覺,還有容易失憶尤其是大量減少人際互動積極記憶,這些都是這種恐懼迷戀型模式的特征。

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我們都知道迷戀型(傾注型)是屬于成人依戀訪談的概念,這種成人依戀模式所對應(yīng)的就是所謂的矛盾型依戀。

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所以在這里和Wallin的《心理治療中的依戀》觀點其實是一致的,這種恐懼型依戀依然屬于矛盾型的框架之下、和邊緣型人格障礙共病或者說重合的范疇。

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所以根據(jù)上面的理論,所謂恐懼型依戀應(yīng)該包含在矛盾型或者迷戀型之中,屬于矛盾型依戀、混亂型依戀和邊緣型人格障礙相互重合的一個共同區(qū)域。

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這是基于經(jīng)典的依戀理論和依戀模式分類所得到的結(jié)果,如果有的說法把這種類型的依戀模式單獨拿出來分類,是一種簡單易懂的分類方式,但并不是嚴(yán)謹?shù)囊缿倮碚?,至少從理論淵源來看是如此的。

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而且,這種網(wǎng)絡(luò)上流行的分類,也就是把不安全依戀分為焦慮型、回避型以及恐懼型也存在著非常明顯的問題,因為忽略了Mary Main所發(fā)現(xiàn)的混亂型依戀這個極為重要的分類,這甚至?xí)?dǎo)致對依戀理論根本性的誤解和誤讀。

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試想,按照網(wǎng)上的理解,所謂恐懼型依戀就是呈現(xiàn)高焦慮高回避的特點,那么一個人如果呈現(xiàn)高焦慮、高回避,確實有可能內(nèi)心對關(guān)系是恐懼、紊亂并且喪失策略的。

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但反過來就一定如此嗎?一個具有未解決的內(nèi)心創(chuàng)傷的個體,在依戀關(guān)系被激活后一定就是高焦慮高回避的表現(xiàn)嗎?這是不一定的。

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因此很顯然,這種分類最大的問題還是在于對混亂型依戀的忽視,這是我個人比較反對這種分類的原因。

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因為如上所述,恐懼型是矛盾型或者焦慮型下面的一個亞型,雖然和混亂型有所重合,但并不能完全代表混亂型。

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按照成人依戀訪談文本,混亂型所對應(yīng)的類型包括未解決型、創(chuàng)傷亞型、無法分類亞型等。

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這些類型都對應(yīng)了依戀相關(guān)創(chuàng)傷,因此需要從創(chuàng)傷后的應(yīng)激反應(yīng)、邊緣型人格障礙、反社會人格障礙、抑郁和焦慮障礙、雙向障礙、物質(zhì)濫用等方面去理解,這很顯然不是簡單的高回避高焦慮能夠涵蓋的。

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而且,依戀理論后續(xù)的發(fā)展,和對混亂型依戀的發(fā)現(xiàn)、理解和研究密不可分。

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沿著混亂型依戀的道路,依戀理論的發(fā)展走上了依戀-心智化之路,更貼近臨床實踐,尤其針對邊緣型人格障礙、反社會人格障礙、進食障礙、抑郁癥、物質(zhì)濫用都做出了很深的探索,積累了大量臨床實踐案例,形成了依戀-心智化取向的心理治療體系和系統(tǒng)。

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因此,混亂型依戀的發(fā)現(xiàn)具有極為重要的里程碑意義,對混亂型依戀的理解是真正能夠體系依戀理論精髓和精神的,忽視這個內(nèi)容,是不可能深入理解現(xiàn)代依戀理論和心智化理論的。

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總之,對待依戀模式的分類是需要更加嚴(yán)謹?shù)膽B(tài)度,需要基于傳統(tǒng)的依戀理論以及后續(xù)的依戀-心智化理論,基于陌生情景實驗和成人依戀訪談來予以分類的,網(wǎng)絡(luò)上以及某些書籍中的簡單分類,反而會構(gòu)成我們對依戀理論的誤解。

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