心理咨詢師三級考試必背知識點！

1、心理沖突有常形和變形：

常形：與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及公認的重要生活事件；有明顯的道德性質。

變形：與現(xiàn)實處境沒有什么關系，或者涉及是生活中雞毛蒜皮的小事，一般人不會為此而苦惱，因此，局外人會感到十分不可理解；不帶明顯的道德色彩。

2、神經(jīng)癥：

神經(jīng)癥的特點：有自制力、精神痛苦、持久性、妨礙社會功能、沒有任何器質性病變作為基礎。

神經(jīng)癥的臨床分型：恐懼癥、焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、神經(jīng)衰弱、軀體形式障礙。

許又新教授提到了一個關于量化評定的方法，從以下三個維度來評定：病程、痛苦程度、社會功能。如果是不小于6分，另外考慮這個病程是三個月以上了，那么神經(jīng)癥的診斷可以成立了。如果評分是4到5分或者是盡管6分了，或者6分以上了，但時間還不到三個月，這個都叫做可疑神經(jīng)癥。如果評分總分是三分，但是他的沖突是變形不是常形，就定為神經(jīng)癥性的心理問題

許又新神經(jīng)癥診斷標準

簡易計分方法診斷：總分<=3 不是神經(jīng)癥 3<總分<6可疑病例 總分>=6診斷為神經(jīng)癥

1分2分3分

病程<3個月3個月~1年>1年

痛苦程度可主動擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法擺脫

社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作，完全回避交往

3、郭念鋒判定正常和異常心理活動的三條原則：

①主客觀世界的統(tǒng)一性（有自知力/無自知力）

②精神活動的內在協(xié)調一致性（心理過程（知、情、意）之間具有協(xié)調一致）

③個性的相對穩(wěn)定性（沒有外部原因，人格的穩(wěn)定性出了問題）

心理咨詢師三級考試必背知識點！4、心理不健康的分類：

一般心理問題，有現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)的時間比較短、情緒反應能在理智的控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。

嚴重心理問題，相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)、初始情緒反應強烈、持續(xù)時間較長、內容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。泛化是比較重要的一個特點。

【一般/嚴重心理問題的診斷工作程序：第一分析求助者是不是有器質性病變做基礎，第二區(qū)分正常、異常，是不是精神病排除，第三分析內心沖突的類型，為的是和神經(jīng)癥相鑒別，第四分析情緒是不是泛化，和嚴重心理問題相區(qū)別，其實是按照原因、時間、程度來劃分。第五確定持續(xù)時間，心理、生理、社會功能影響的程度，第六形成初步診斷?！?/span>

4、神經(jīng)癥性的心理問題，內心沖突是變形的，按照許又新教授介紹的神經(jīng)癥的評定法。

心理咨詢師三級考試必背知識點！內感性不適，是指軀體內部性質不明確、部位不具體的不舒適的感覺，或者難以忍受的異常感覺。區(qū)分內臟性幻覺，它是在軀體內部有性質很明確、部位很具體的異常的知覺

心理咨詢師三級考試必背知識點！應激相關障礙，急性應激障礙，創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的特點，患者在遭受強烈的或災難性精神創(chuàng)傷事件后，延遲出現(xiàn)、長期持續(xù)的精神障礙。從創(chuàng)傷到發(fā)病間的潛伏期可從數(shù)周到數(shù)月不等。

心理咨詢師三級考試必背知識點！人格障礙，偏執(zhí)性人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為特點。反社會性人格障礙；分裂樣的人格障礙，思維古怪（反常固執(zhí)，時有短暫怪異思維）；社交不利結果敏感，表現(xiàn)焦慮、害羞和悲傷；不容對已輕視忽略，但非常不自信，感到無法改變這一事實，常采取與社會隔絕以逃避，但內心渴望與周圍接觸。

5、控制會談的方法這里邊有釋義、中斷、情感反射、引導。

會談的種類：攝入性會談、鑒別性會談、治療性會談、咨詢性會談（針對健康人）、應急性或者危機性會談，

6、表達真誠應該注意什么？

第一真誠不等于實話實說，第二真誠應該實事求是，第三真誠不是自我發(fā)泄，第四真誠應該適度，第五真誠體現(xiàn)非語言的交流上，第六表達真誠應該考慮時間因素，第七真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。建立咨詢關系需要五個態(tài)度，就是尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。

7、共情是咨詢師非常重要的基本功，就是對求助者內心世界的理解及體驗，就是共情。

把握它的關鍵詞。第一是體驗、第二理解、第三表達。正確理解和使用共情，應當注意以下幾點：

①咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。

②咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。

③表達共情要因人而異。

④表達共情要善于使用軀體語言。

⑤表達共情要善于把握角色。

⑥表達共同應考慮到求助者的特點和文化背景。

8.、放松訓練的原理，一個人的情緒反應包括主觀體驗、生理反應、表情三部分。

三種主要的簡便、易行的放松訓練，呼吸放松、肌肉放松、想象放松。腹式呼吸，呼氣的時間比吸氣的時間長。

心理咨詢師三級考試必背知識點！簡易行為矯治——陽性強化法操作的過程，第一明確目標行為，第二監(jiān)控目標行為，第三設計干預方案，明確陽性強化物，第四實施強化，第五追蹤評估。注意事項目標行為應單一具體，如有多個目標，需逐一進行，不可同時展開。陽性強化應適時、適當，應在行為出現(xiàn)時進行。強化也要適度適當。隨時間進程，強化物可由物質刺激變?yōu)榫癃剟?，待固化后最終可以撤銷強化物。

心理咨詢師三級考試必背知識點！行為矯正的常用方法：增強法、懲罰法、消退法。建立新行為的常用技術有行為塑造技術、行為漸隱技術。

9、合理情緒療法是發(fā)現(xiàn)導致他的情緒和行為出現(xiàn)問題的不合理的認知

不合理主要表現(xiàn)的三個特征是絕對化的要求、過分概括化，還有糟糕至極。基本的原理是ABC理論，A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應、行為結果。操作的過程是診斷階段、領悟階段、修通階段、再教育階段。

①心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。

②領悟階段：實現(xiàn)三點領悟：

（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。

（2）求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任。

（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。

③修通階段：

（1）與不合理信念辯論。

（2）合理情緒想象技術。

（3）家庭作業(yè)

（4）其他方法

④再教育階段：重建心理與行為模式。