女子哭訴陽(yáng)康后呼吸不暢有窒息感，醫(yī)生：身體外也要關(guān)注心理

摘要：研究人員發(fā)現(xiàn)在新型冠狀病毒感染全球頻發(fā)的背景下，焦慮障礙增加了25.6%，中老年感染者一方面成為軀體疾病的治療重心，同時(shí)也存在精神心理問(wèn)題。

       近日，王女士來(lái)到上海市第十人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱十院）急診科就醫(yī)，她自述：自己之前“陽(yáng)”過(guò)了，但還覺(jué)得呼吸不暢、胸悶難過(guò)。急診科醫(yī)生反復(fù)檢查，未發(fā)現(xiàn)其有明顯的肺部感染證據(jù)，排除了器質(zhì)性病變，告知她沒(méi)有必要在急診繼續(xù)治療。然而王女士哭訴自己非常難過(guò)，呼吸不進(jìn)氧氣，有窒息感，急診醫(yī)生建議她尋求心理幫助。 

       十院精神科副主任從恩朝接診了該患者。面對(duì)醫(yī)生，她不停地哭泣，痛苦地說(shuō)：“我感覺(jué)我快不行了，我不敢回家?！痹谛睦碓u(píng)估和相關(guān)檢查后，考慮王女士患有廣泛性焦慮障礙，同時(shí)有驚恐發(fā)作的癥狀。

       其實(shí)回顧最近半年多以來(lái)，王女士早已出現(xiàn)緊張不安、手心出汗、胸悶、失眠的情況，一直很害怕家里人出事，每天都生活在恐懼中，但這樣的情況并未引起家人的重視，而在感染過(guò)新冠后，這種不安更加劇了。 

       幸運(yùn)的是，通過(guò)抗焦慮藥物干預(yù)和認(rèn)知心理治療后，王女士識(shí)別了自己的焦慮情緒和軀體化癥狀，也表達(dá)了對(duì)家人的需求。而在家人陪伴下再次來(lái)看診時(shí)，她的軀體癥狀明顯改善，呼吸通暢，并且有了規(guī)律的睡眠。 

       從恩朝表示，《柳葉刀》雜志2022年已有相關(guān)臨床研究發(fā)表，研究人員發(fā)現(xiàn)在新型冠狀病毒感染全球頻發(fā)的背景下，焦慮障礙增加了25.6%，中老年感染者一方面成為軀體疾病的治療重心，同時(shí)也存在精神心理問(wèn)題。因此她特別提醒，如果出現(xiàn)以下這些情況，除了改善軀體狀況同時(shí)要關(guān)注心理問(wèn)題，有必要的需及時(shí)就診： 

       1.既往有抑郁焦慮情緒問(wèn)題，或有嚴(yán)重的癥狀持續(xù)服藥治療中；

       2.持續(xù)有多系統(tǒng)的癥狀比如胸悶、惡心、心悸，反復(fù)檢查無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)； 

       3.既往有睡眠問(wèn)題，入睡困難或早醒，未重視或“陽(yáng)康”路上出現(xiàn)反復(fù)加重，多種軀體疾病檢查無(wú)異常后仍不能緩解； 

       4.夜間驚醒恐懼不安、陣發(fā)性心慌、瀕死感，反復(fù)就診急診等內(nèi)科，經(jīng)檢查無(wú)異常，仍懷疑自己有重大疾病。

       從恩朝表示，隨著疫情政策從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”，人們的心理狀態(tài)和情緒狀態(tài)也在不斷變化，無(wú)論是“小陽(yáng)人”“陽(yáng)康”，或者是目前還未感染的“天選之子”，出于不同的擔(dān)憂，都有可能出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒，避免連續(xù)睡眠不足、入眠困難或早醒，對(duì)疾病的過(guò)度負(fù)性解釋以及持續(xù)長(zhǎng)久的獨(dú)居、社交回避等誘發(fā)因素，可以讓大家遠(yuǎn)離焦慮狀態(tài)。 

       最后，從恩朝希望大眾能理解，不僅僅是呼吸系統(tǒng)感染會(huì)產(chǎn)生呼吸困難，焦慮情緒的產(chǎn)生也會(huì)帶來(lái)持續(xù)的胸悶和窒息感，正確早期地識(shí)別情緒異樣，及時(shí)進(jìn)行綜合干預(yù)，減少焦慮情緒的蔓延非常重要，可以避免癥狀反復(fù)對(duì)器質(zhì)性疾病產(chǎn)生的影響。

(本文來(lái)自澎湃新聞)

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