壹點(diǎn)靈wuxi心理咨詢專家 楊曉冬

社交恐懼癥是一種較為常見(jiàn)的心理疾患，屬于焦慮障礙或神經(jīng)癥范疇，隨著社會(huì)文化持續(xù)發(fā)展、生活節(jié)奏不斷加快，社交恐懼癥與其他如強(qiáng)迫癥、焦慮癥、抑郁癥等情緒障礙的患病率都有逐年上升趨勢(shì)，輕微的社交恐懼癥如公眾演講恐懼、對(duì)某個(gè)實(shí)際生活中的人的恐懼等，這類社交恐懼往往只針對(duì)某類特殊場(chǎng)所或某個(gè)具體的人，對(duì)日常生活沒(méi)有太大影響，那么也不一定需要治療，但是如果社交恐懼對(duì)生活、工作、人際交往等產(chǎn)生較大影響，比如對(duì)一些簡(jiǎn)單的社交活動(dòng)也感到很恐懼，自身為此感到非常痛苦卻無(wú)法擺脫，那就需要及早地進(jìn)行專業(yè)心理治療了。

那社交恐懼癥究竟該如何治療呢？筆者也曾罹患過(guò)10多年的嚴(yán)重社交恐懼伴強(qiáng)迫思維，接下來(lái)結(jié)合自身的康復(fù)體驗(yàn)以及多年神經(jīng)癥咨詢經(jīng)驗(yàn)，和大家談一談?dòng)嘘P(guān)社交恐懼的分析和治療思路。

首先談一談為什么社交恐懼癥會(huì)比較難治？如果只是單純的社交恐懼，持續(xù)時(shí)間也比較短的其實(shí)治療起來(lái)并不難，問(wèn)題是當(dāng)人們意識(shí)到必需進(jìn)行專業(yè)心理治療的時(shí)候，絕大多數(shù)患者朋友已經(jīng)持續(xù)了一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期的自我掙扎和努力，而這種努力往往是在錯(cuò)誤的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式下所做，這就會(huì)強(qiáng)化了不良心理習(xí)慣和癥狀，也易造成癥狀泛化，或產(chǎn)生其他一些心理疾患共病，實(shí)際上持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的社恐朋友幾乎都存在某種程度的強(qiáng)迫思維，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)的思考解決辦法而不得所致，筆者就是這樣長(zhǎng)期陷入對(duì)社恐的解決方法的分析與思考中，開(kāi)始只是對(duì)于社恐問(wèn)題的思考，后來(lái)想多了就泛化到了與社恐問(wèn)題無(wú)關(guān)的各類無(wú)意義問(wèn)題的解決與思考，即陷入強(qiáng)迫思維中去了，所以，社交恐懼癥的難治在于，在治療社交恐懼過(guò)程中往往需要同時(shí)解決其強(qiáng)迫思維或其他一些共病問(wèn)題。

對(duì)于持續(xù)時(shí)間較短，能正常堅(jiān)持日常生活的輕度社交恐懼癥朋友，可以通過(guò)學(xué)習(xí)森田療法來(lái)自我調(diào)節(jié)，森田療法雖然簡(jiǎn)單，但真正理解起來(lái)并不容易，實(shí)踐過(guò)程中往往也容易陷入一些誤區(qū)陷阱中去，把森田理念真正理解了的輕度社恐朋友，通過(guò)自身持續(xù)生活實(shí)踐，也能夠慢慢走出來(lái)。在我們咨詢過(guò)程中總結(jié)發(fā)現(xiàn)，這類社恐朋友即使有諸如強(qiáng)迫等其他共病，僅運(yùn)用森田和認(rèn)知行為療法通常就能有快速和顯著的療效。

對(duì)于病程較長(zhǎng)，癥狀較重的社恐朋友，往往都存在強(qiáng)迫思維、其他共病，或自我功能較弱，或自身存在較大的人格缺陷，這樣的情況就很難只依靠自身力量和努力走出來(lái)，需要通過(guò)專業(yè)的系統(tǒng)心理咨詢才行，部分嚴(yán)重者需要同時(shí)接受藥物治療， 藥物可起到暫時(shí)緩解癥狀并輔助心理治療順利進(jìn)行的效果。在我們的系統(tǒng)咨詢過(guò)程中，除了森田和認(rèn)知行為療法外，還會(huì)結(jié)合運(yùn)用其他多種有效療法和具體技術(shù)來(lái)干預(yù)治療，雖然這些朋友病程較長(zhǎng)，癥狀較重，但也不必過(guò)于悲觀和擔(dān)心，只要當(dāng)事人愿意配合咨詢師并自我努力，通常經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的專業(yè)系統(tǒng)心理咨詢，也都能夠康復(fù)。

社恐朋友都急切想消除癥狀，即使理智上也知道消除不了，仍會(huì)自覺(jué)不自覺(jué)地想消除和排斥癥狀，這里面可能需要做很多工作，無(wú)論是正在自我救助還是在接受咨詢的社恐朋友們，把握好康復(fù)的接納大方向極其重要，還有其他一些康復(fù)關(guān)鍵要素以及實(shí)踐過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題的講解，大家可參見(jiàn)我的《楊曉冬老師談強(qiáng)迫癥康復(fù)關(guān)鍵》、《神經(jīng)癥的森田療法》等神經(jīng)癥治療系列文章（社恐與強(qiáng)迫等神經(jīng)癥的治療大方向一致）。在此我不談接納，更想強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是去面對(duì)！我們暫時(shí)無(wú)法做到接納，但可以勇敢地嘗試去面對(duì)癥狀和痛苦，只是去面對(duì)它、經(jīng)歷它、體驗(yàn)它，就會(huì)逐漸體會(huì)到癥狀及焦慮恐懼情緒的自然緩解，面對(duì)、承受痛苦、與之和平共處的過(guò)程本身就是一個(gè)接納的過(guò)程。很多社恐朋友可能剛開(kāi)始也會(huì)很難去面對(duì)，要知道做任何事往往第一步是最困難的，但只要勇敢邁出第一步，以后的第二步、第三步……會(huì)越來(lái)越容易做到！

最后我想對(duì)社恐朋友們說(shuō)的是，其實(shí)社恐癥狀本身不是問(wèn)題，是我們一直把它當(dāng)問(wèn)題去不斷對(duì)抗解決才成為了問(wèn)題，有社恐并不可怕，只要我們走對(duì)接納的大方向，勇于面對(duì)、堅(jiān)持實(shí)踐，最終就一定能夠走出社恐！對(duì)于一些較嚴(yán)重的社恐朋友，如果自我努力了仍無(wú)法做到，建議及時(shí)尋求專業(yè)系統(tǒng)心理治療幫助。（無(wú)錫心理咨詢師）

☆我是楊曉冬

國(guó)家二級(jí)心理咨詢師、我在無(wú)錫

☆我擅長(zhǎng)以下領(lǐng)域

強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥、焦慮癥、抑郁癥等神經(jīng)癥，情緒情感，孩子教育 ? ? ?

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