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作者：胡安興 2022-05-03 2497次閱讀 1個贊
捫心問診是一部非常優(yōu)秀的關(guān)于心理咨詢的劇集。? Paul是動力學(xué)取向的咨詢師，整個劇集展示了心理咨詢的整個過程，是心理咨詢師必看的一部劇集。這部劇是非常難得的原因之一，是由于咨詢倫理的限制，咨詢的過程都會禁止錄像和傳播。?這就導(dǎo)致了心理咨詢的神秘性。無論是心理咨詢的從業(yè)者，還是普通大眾，都想要理解心理咨詢到底是什么樣的，都是非常困難的。??這部劇集將咨詢室內(nèi)發(fā)生的一切都展示了出來，是了解心理咨詢不可多得的素材。
對于心理咨詢師而言，可以從這部劇集學(xué)習(xí)到心理咨詢的實操技能，作為學(xué)習(xí)的素材
對于心理學(xué)愛好者而言，可以了解心理咨詢的過程，心理咨詢師做了一些干預(yù)，目的是什么。如何自我調(diào)整, ?如何挑選一個具格的咨詢師。讓咨詢不再神秘。
當(dāng)然《捫心問診》畢竟是影視作品, 為了制造戲劇沖突, 有一些虛構(gòu)部分,甚至違反咨詢倫理部分, 并不完全等同于真實的心理咨詢. 對于咨詢倫理請嚴(yán)格參照最新版的咨詢倫理守則。
Sophie第8次咨詢概要
第八次咨詢Sophie想和媽媽建立更親密的關(guān)系，但是又做不到。整個咨詢已經(jīng)進(jìn)入到后期，Sophie開始在行為層面有了變化。本次咨詢Paul做了更多的詮釋工作。
Sophie由于焦慮站在平衡木上瑟瑟發(fā)抖，全身長滿了皮疹。Pual幫助Sophie理解目前她的挑戰(zhàn)有多大，她的軀體反應(yīng)是情緒反應(yīng)的結(jié)果。Sophie被Paul的解釋激怒了，采用性欲化防御自己的焦慮。Paul指出Sophie的核心問題：一切都是自己的錯，用自殺來懲罰自己。經(jīng)過咨詢師不斷的意識化，Sophie終于意識到對爸爸的憤怒，并將這種憤怒表達(dá)出來。這里咨詢師的目的并不是惡化她和爸爸的關(guān)系，而是接觸現(xiàn)實的關(guān)系，用更適應(yīng)的方式建立關(guān)系，而不是活在幻想中。現(xiàn)實中很多父母擔(dān)心孩子接受咨詢后，親子關(guān)系出現(xiàn)更大的問題，孩子開始怨恨父母，這樣的想法其實是誤解了心理咨詢，咨詢的目的是為了建立更有利于所有人的關(guān)系。最后Sophie終于釋懷，她說“你看著像個電影明顯”， 給予咨詢師最大的肯定。Sophie勇敢邁出改善和媽媽關(guān)系的第一步。Sophie的媽媽喜極而泣。
捫心問診第一季Sophie第38集逐字稿分析
1、Sophie：- 好吧 我怎么說的來著?- 還沒到4點呢
Sophie媽媽： - 差5分鐘就到了2、Sophie：- 你說我們會準(zhǔn)時到的，現(xiàn)在我們早到了Sophie媽媽： 那太抱歉了3、Sophie：你不必等我的Sophie媽媽： 沒關(guān)系的 我可以散散步我挺喜歡這個地方的4、Sophie：好吧 隨便吧但你不是非得要等的Sophie媽媽： 你頭發(fā)這樣梳很好看 真的，放下來也挺好的但這樣盤起來，真的別有味道5、Sophie：- 媽媽...- 我是要說...Sophie媽媽： 什么...你想說什么?6、Sophie：沒什么 你想說什么呢?Sophie媽媽： 我只是在想，問診結(jié)束后 如果你有時間，或許我們可以一起做些什么，我知道你不喜歡我買給你的鞋子，但或許我們可以去買雙不一樣的或者去喝杯咖啡，- 你還好嗎?7、Sophie：- 我很好Sophie媽媽： 告訴我你剛才想說什么呢?8、Sophie：我要走了 要遲到了?{上面是Sophie和她媽媽在車?yán)锏膶υ?，她們之間的關(guān)系已經(jīng)緩和。Sophie的改變開始反應(yīng)到行為層面，她想要和媽媽表達(dá)自己真實的想法，和媽媽建立更親密的關(guān)系，但還是做不到，欲言又止}********進(jìn)入咨詢室********
9、Sophie：一切都糟透了，我這一周都在盡力和我媽媽交流，剛剛在車?yán)?我又嘗試了，但我什么都說不出口，真的不行，我覺得好像喉嚨里有個球卡著似的，現(xiàn)在一直都是這樣咨詢師： 你覺得你想要和她說什么呢??{開放式提問}10、Sophie：我甚至都不知道，不是什么特別的事，我只是想跟她談?wù)?好比...我爸爸這星期不停地給我打電話，每天都打好像一下子他是要競選，年度最有心的父親似的，我一次也沒回他電話咨詢師： - 為什么不呢?11、Sophie：- 我不知道咨詢師： 你覺得他為什么會這么頻繁地給你電話呢??{針對領(lǐng)悟的開放式提問，促進(jìn)Sophie對自己的想法、情感進(jìn)行更深層次的討論}120、Sophie：Paul 別問了，我不知道 行了吧你行行好 饒了我吧。昨天 站在平衡木上...我的腿瑟瑟發(fā)抖，好像痙攣了一樣，我看見過 那些小姑娘在害怕時就會這樣，我站在平衡木上從沒害怕過，Cy那時候就在看呢他很可能會把我踢出比賽的，我很可能連預(yù)選的資格都沒有了，咨詢師： 我覺得不會這樣的?{認(rèn)可：鼓勵}13、Sophie：你又怎么知道的呢? 即便我參加了 我他媽的又怎么能通過全國預(yù)選呢， 如果我還像個癲癇似的抖動? 我在平衡木上玩完了大家要笑死我了，我肯定出了嚴(yán)重的問題了咨詢師： 我們又回到了這個問題上來了，那就是一切都是你的錯，你真的有嚴(yán)重問題?{潛意識意識化：從Sophie的種種行為中，指出共同的模式}14、Sophie：是有呀，我完全垮了咨詢師： 怎么會這么說呢?15、Sophie：上帝呀 我不知道 Paul，我騎著自行車撞向一輛汽車，我剛可以拿掉石膏，我的脖子又神奇地出了狀況，然后 我服了你開的藥，現(xiàn)在我又得了某種皮膚病 你瞧，咨詢師： 你的皮膚科醫(yī)生不是跟你說了這沒什么的嗎?16、Sophie：她又懂什么呀?咨詢師： 她沒告訴你這可能是和壓力有關(guān)的嗎? 你知道焦慮可以通過各種軀體樣式表現(xiàn)出來，有些人會抽筋，或者頭痛 又或者皮疹?{心理教育：提供關(guān)于情緒和軀體反應(yīng)之間關(guān)系的信息}17、Sophie：這么說 我只是有些擔(dān)心咯? ，我會好的咨詢師： Sophie 你眼下要做的事情對你來說太大了，你要和你媽媽交流而不再是像過去那樣頂撞她了，你是真的試圖與她交流，你還在躲避你的父親，這是很困難的，因為你以前從沒這么做過。并且...這可能也會導(dǎo)致痛苦的境遇，比如告訴你媽媽你爸爸的秘密，或者告訴你爸爸你很生他的氣，這些可能會是你焦慮的緣由嗎? 而你的身體也向你發(fā)出信號。{潛意識意識化：幫助Sophie理解她目前的處境，以及她沒有意識到目前對她的挑戰(zhàn)有多大。向Sophie說明目前她沒有意識到的困難}18、Sophie：通過這些皮疹?咨詢師： 我?guī)缀蹩梢源_定，你生理上沒有什么問題19、Sophie：你又不知道咨詢師： 我記得多年前有一次那時我剛開始行醫(yī)，我搬來這座城市找到了一套新公寓，一切都很順利，很開心 我覺得，然而有一天 我正在看一個病人，沒什么原因我的心一下子跳的很快。我好像透不過氣來了，耳朵里嗡嗡直響，突然間 我的舌頭腫了起來，這個病人打電話叫了救護(hù)車，他們把我送到了醫(yī)院，把我?guī)У搅艘粋€房間給我做了各種檢查，你知道他們最終發(fā)現(xiàn)什么了嗎??{自我表露：適當(dāng)?shù)淖晕冶砺犊梢源龠M(jìn)來訪者理解。這里通過咨詢師的親身體驗，幫助Sophie理解她面臨的壓力}20、Sophie：什么呢?咨詢師： 什么都沒有，我所得的就是他們所說的"驚恐發(fā)作"，我猜我可能比我想象中...要來得更忙更有壓力吧21、Sophie：什么屁話，你看這個像焦慮引起的皮疹嗎?（將衣服掀起，漏出胸部） 好吧 醫(yī)生? 還好嗎? 看著我呀 你個白癡! 我有這么怪異嗎以至于你都不能正眼看我嗎? 這是怎么了 Paul?我讓你尷尬了嗎? 我過界了嗎??{Sophie慣常使用的性欲化防御方式。性欲化防御是Sophie應(yīng)對壓力經(jīng)常使用的方式}咨詢師： （Paul沒有看她，也沒有說話，直到Sophie把衣服放下）當(dāng)有人有求于你時你希望自己能隱身嗎??{Paul采用的方法是淡然處之，沒有反應(yīng)就是最好的反應(yīng)}22、Sophie：在你看來我還像正常嗎? 我嚇到你了?咨詢師： 你嚇到了?23、Sophie：我的胸部嚇到你了，怎么會呢? 它們很小的咨詢師： 你胸部的大小，讓你失望了嗎??{投射：探索Sophie內(nèi)心的想法}24、Sophie：當(dāng)然沒有，體操運動員都是這樣的，由于節(jié)食的關(guān)系，一旦女孩們停止訓(xùn)練就會像氣球一樣吹起來，她們體重增加長出漂亮的胸部和臀部，月經(jīng)也正常了，她們也就成了正常人了。我知道像這樣是不正常的，我明白的咨詢師： 我得說你的身體像...25、Sophie：一個徹頭徹尾的怪物，我有一個孩子的身體，可我不是孩子了，孩子們可不會想要自殺的咨詢師： 這倒是真的，你還想著死嗎 Sophie??{危機(jī)評估：Sophie有過自殺經(jīng)歷，任何和自殺相關(guān)的信息都值得重視，這里Paul再次評估Sophie的自殺想法}26、Sophie：你知道為什么嗎? 我周遭的一切都在崩塌，這就是我試圖要告訴你的，就像我以前做過的一個夢一樣，夢境中一塊漂亮的草地在我眼前變成一片廢墟，只是這一次我是醒著的，我也沒法讓它停下咨詢師： 我想起一件你告訴過我的事，當(dāng)你在救護(hù)車?yán)锏臅r候，還記得嗎?你希望他們把鏡子照到車外，你就可以看到車外發(fā)生的情況了，但你什么都看不到除了你自己。- 記得嗎?27、Sophie：- 那又如何?咨詢師： 我想有時候你生活中事情變得不如意了，你就會責(zé)怪你自己，一旦環(huán)境變得艱難，你就會設(shè)想這是你的錯。你把Cy和Darlene看作你替代的家，而現(xiàn)在它也分崩離析了，你責(zé)怪你自己而不是Cy，而你也決定用騎車去撞汽車的方式來懲罰你自己。問題就在于要是你總是視自己為麻煩，你就會制造出混亂的局面，即便是在最好的環(huán)境下。你有沒有過這樣的感覺 那就是Cy才是該對所發(fā)生的一切負(fù)責(zé)的人呢??{時空聯(lián)系：將Sophie經(jīng)歷的重大事件都聯(lián)系起來，給予一個整體的解釋。這種整體解釋一般在咨詢的后半段出現(xiàn)比較多。}28、Sophie：- 那是我的錯咨詢師： - 為什么這非得是你的錯呢??{針對領(lǐng)悟的開放式提問}29、Sophie：因為它就是這已經(jīng)是第二次發(fā)生了，咨詢師： 你是說這是第二次你的家庭破裂了嗎? 但為什么你覺得這是你的錯?30、Sophie：- 我不知道 就是這樣的咨詢師： - 不 你得告訴我31、Sophie：- 我不知道...咨詢師： - 我知道 但這對你很重要...32、Sophie：- 我不知道 Paul咨詢師： - 不 但是...?{面質(zhì)：連續(xù)的追問，讓Sophie的情緒又激動了起來。這也反映了Paul作為一個比較硬派咨詢師的特點，有好處也有風(fēng)險}33、Sophie：別問了! 你希望我今天能有一個大的突破我明白的，為什么你不干脆告訴我答案是什么呢。然后我重復(fù)給你聽，然后你就可以給我打個五星了咨詢師： 我試圖要做的是幫助你找到你自己的答案，并且我覺得你已經(jīng)真的很接近了，而且我也知道這有多讓你害怕。你讀過嗎??{共情：看到Sophie激動情緒背后的害怕，咨詢師安撫后開始采用另外的方式促進(jìn)Sophie領(lǐng)悟}34、Sophie：你這么問我不違法嗎??{根據(jù)咨詢倫理，咨詢師不應(yīng)該輸出自己的價值觀和宗教信仰。在美國大眾對咨詢倫理非常了解，能隨時指出咨詢師是否違法}咨詢師： 不至于吧，這就是一個很普通的問題。你有權(quán)決定要不要說，在中上帝總是被塑造成神性的樣子，虛弱 邪惡之類的都是人性的弱點。事實上也是，幫助基督教快速傳播開的因素之一，你知道這是為什么嗎?35、Sophie：因為人喜歡自怨自艾嗎?咨詢師： 就是這樣 完全正確。我們更喜歡生活在一個神是善的人是惡的的世界里，而不是一個相反的世界，所以諸如邪惡的政權(quán) 不公的政府，失職的父母 這些都是很嚇人的概念，會使我們大家的人生，有些惶惶不可終日并失去意義。這就是小孩會責(zé)怪他們自己的原因之一，而不是他們的父母。你告訴過你曾經(jīng)想過要橫跨整個美國，搬去和爸爸還有她的新妻子同住但他們...在她的房子沒有安排你的房間，你說他們?yōu)榇藸巿?zhí)了，并且最后他離開了她 對嗎??{潛意識意識化：通過圣經(jīng)的例子，幫助Sophie領(lǐng)悟為什么她要責(zé)怪自己}36、Sophie：- 是的咨詢師： - 他用了多久...才離開她的呢?37、Sophie：我不知道... 兩年多吧咨詢師： 這段時期內(nèi) 你媽媽都很抑郁，一直會哭 對嗎? 而你 卻想搬到你父親那兒去和他住 但你卻不能，兩年對于一個孩子來說沒有一個安全的家可以回，是一段很漫長的時光。{共情：這樣的經(jīng)歷也是Paul經(jīng)歷過的，Paul對Sophie也投入了自己潛藏的情感}38、Sophie：我告訴過你他是因此而離開的咨詢師： 那也是兩年之后了 Sophie39、Sophie：我不明白, 他怎么會不再愛我了呢?我做錯了什么了呀?咨詢師： 你什么都沒做,是不是有這樣的規(guī)定, 父母必須愛他們的孩子永遠(yuǎn)愛下去呢? 你是對的 但你肯定還是有什么地方搞砸了, 否則他們怎么會這么對你呢? 一個父親不可能就這么拋棄他完全正常的女兒, 轉(zhuǎn)而建立一個新的家庭，一個母親也不會就這么陷入深深的抑郁 而無視自己的女兒的，這是你的錯，40、Sophie：或許要是我把爸爸出軌的事告訴了我媽媽，那至少我和她的關(guān)系會好一些咨詢師： Sophie 這不是那種小孩子應(yīng)該去承擔(dān)的責(zé)任，你父親背叛了你母親你沒有告訴她 然后他又走了，你想讓這些相繼發(fā)生的事情能有一個合理的解釋。于是你就責(zé)怪了你自己，因為沒有其它合理的解釋了。聽我說，你看到你爸爸和人偷情卻沒告訴你媽媽，現(xiàn)在你真的覺得，這就是你被遺棄的原因嗎??{潛意識意識化：認(rèn)為自己的錯，所以通過自殺的方式來懲罰自己，這是Sophie最深的潛意識，也是導(dǎo)致她出現(xiàn)問題的核心因素。因此Paul此處的解釋至關(guān)重要。這部分相當(dāng)精彩，可以和《心靈捕手》中的桑恩媲美。希望回顧心靈捕手精彩片段的同學(xué)可以點擊閱讀原文觀看}41、Sophie：我找到了四年級時的日記，我以前一直寫日記的咨詢師： 你記過日記嗎?42、Sophie：我想看看你是不是說得對，看看我跟我媽媽說謊是不是很難。你希望聽我念念我有什么發(fā)現(xiàn)嗎?咨詢師： 很榮幸?{卷入：促進(jìn)咨詢關(guān)系}43、Sophie：親愛的赫敏，我假裝是在寫信給赫敏·格蘭杰咨詢師： - 她是誰呢?44、Sophie：- 你知道嗎 就是哈利波特里的，你不會說你沒看過吧? 你是地球人嗎?咨詢師： 只是我還沒時間而已45、Sophie：- 出了都有十年了咨詢師： - 我知道 我知道46、Sophie：- 我下次給你帶來 好嗎咨詢師： - 不必了 真的，我的孩子們也有，47、Sophie：他們看過了?咨詢師： 是的 而且他們很喜歡，48、Sophie：也許你這個爸爸還不算太糟咨詢師： 謝謝你49、Sophie：親愛的赫敏，今天很糟! 我很傷心，很抱歉有一陣子沒給你寫信了。我知道你一定很生氣也很想我，我也想你。我想告訴你一切，但我不得不對你有所隱瞞，因為她可能會讀。恐怕從現(xiàn)在起我們要自己靠自己了咨詢師： 怎么了?50、Sophie：我寫的是"照顧"而不是"控制"咨詢師： 你把這本日記放在哪里了呢?51、Sophie：在我的床頭柜上咨詢師： 你沒把它藏起來嗎? 知道嗎 這是個很好的禮物，這可以反映真實的你，這就是四年級時的你，你已經(jīng)開始逃避你的世界了。你和某個不會讓你失望的人建立起了一種聯(lián)系，赫敏，你把自己托付給了她，但你還是希望你的母親會留意到?{潛意識意識化：這里涉及到Sophie另外一個重要的解離防御機(jī)制。讓自己逃避到另外的世界，這樣痛苦的就不是自己了}52、Sophie：你覺得我是希望她能發(fā)現(xiàn)這本日記嗎?咨詢師： 我覺得是的。你希望她會問...你藏了什么秘密，你說過...你說那天很糟你指的是什么呢?53、Sophie：那天是9·11咨詢師： 請繼續(xù)讀吧54、Sophie：我真的要讀嗎? 太天真了咨詢師： 我很想聽55、Sophie：今天 外國來的壞人，劫持了飛機(jī) 駕駛它，撞向了許多美國的建筑物，里面都還有人。飛機(jī)里 建筑物里都有，都是好人，爸爸說我不得不接受這個丑惡的世界。我真恨他! 我太恨他了! 什么樣的白癡會告訴一個四年級的小姑娘。說她得接受一個丑惡的世界呀? 如果他真的相信這一點，那他為什么不做些什么去改變呢，而不是跑去洛杉磯給那些婊子們拍照片??{經(jīng)過咨詢師不斷的意識化，Sophie終于意識到了自己對爸爸的憤怒，并將這種憤怒表達(dá)了出來}咨詢師： - 這么說你不再接他的電話了?56、Sophie：- 還用說咨詢師： 但他根本不知道你在生他的氣?57、Sophie：我現(xiàn)在不想談這個咨詢師： 好吧，但一旦你準(zhǔn)備好了我們就來談?wù)勀阆胍退趺凑f，好嗎??{封閉式提問：咨詢師的目的并不是惡化她和爸爸的關(guān)系，而是接觸現(xiàn)實的關(guān)系，用適應(yīng)的方式處理，而不是活在幻想中}58、Sophie：好的 ，這么說你真的覺得我的皮疹和痙攣都是因心而生咯?咨詢師： 但這并不是說它們不是真的，但我不覺得這是...一種疾病59、Sophie：那我該怎么做呢?咨詢師： 我覺得你應(yīng)該開始原諒你自己60、Sophie：為什么要原諒我自己呢?咨詢師： 因為你沒告訴你母親你父親的外遇。你得理解的是，他們無論如何都會分開的。無論你做了什么，你都不必為你父母的行為而承擔(dān)責(zé)任。我們唯一可以控制的就是我們自己。我們有的唯一的能力，就在于我們是如何對待別人和我們自己的。?{潛意識意識化：幫助Sophie原諒并接納自己}61、Sophie：你要我原諒我自己嗎? 怎么能做到呢?咨詢師： 慢慢來，這要花一些時間的。要磨滅這一切需要好幾年時間，可能你得花一點時間才能走出來了。但你現(xiàn)在就得開始嘗試，因為你知道的 有時候? 你應(yīng)該樂一樂的?{支持：鼓勵行動改變}62、Sophie：Que lastima，來自一首西班牙語歌意思是"多可惜呀"咨詢師： 我的西班牙語很差的，什么意思呢?63、Sophie：意思是說 "在某種光線條件下你看著像個電影明星"?{作為一名咨詢師最高的成就！}咨詢師： 好吧 謝謝夸獎64、Sophie：比賽在星期五 我該去嗎?咨詢師： 我覺得應(yīng)該去。我認(rèn)為你是真心想?yún)⒓拥?..我贊成你應(yīng)該去?{支持：直接指導(dǎo)}65、Sophie：- 我得走了咨詢師： - 很好66、Sophie：我媽媽在車?yán)锏戎遥? 她想帶我去買東西- 購物 聽著真可怕咨詢師： 聽著 要是你決定去參賽卻又開始緊張的話 。打電話給我 好嗎? 別不好意思?{卷入：咨詢師想要治愈Sophie強(qiáng)烈的愿望，這里和他自己的經(jīng)歷密不可分，對Sophie是有移情的}67、Sophie：我從不害羞的，有時候我有些謹(jǐn)慎，或者小心 但我不怕羞的咨詢師： 我懂了。聽著 要是你在平衡木上，你得腿開始抖的話，試試告訴你自己 "我會做到的它來自我的內(nèi)心"， "因為我要做到"，"我可以停下的"?{直接建議：教Sophie一些應(yīng)對策略}68、Sophie：這真的有用嗎?咨詢師： 我覺得可以，我自己幾年前用過，而且還真的有用69、Sophie：- 好吧 我試試
咨詢師： - 好吧
********走出咨詢室********
70、Sophie：我們?nèi)ツ膬?Sophie媽媽：你想去哪兒呢?商場 電影院...71、Sophie：我們回家吧Sophie媽媽：好吧72、Sophie：不過如果你想的話 我們可以在哪兒停下來喝杯咖啡 - 怎么了??{Sophie的心結(jié)終于打開，勇敢的邁出了改善和媽媽關(guān)系的第一步}Sophie媽媽：沒什么。?{Sophie媽媽眼角泛起的淚光，讓這一幕非常感人}73、Sophie：我不勉強(qiáng)你Sophie媽媽：不 我們該去的
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