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心理咨詢介紹

  • 已經(jīng)咨詢一段時(shí)間了,什么時(shí)候結(jié)束咨詢?


    一、咨詢非正常結(jié)束是什么?


    心理咨詢通常需要多次會(huì)談才會(huì)達(dá)到最佳效果。


    脫落(dropout)是心理咨詢中常會(huì)發(fā)生的一種現(xiàn)象,大多發(fā)生在咨詢?cè)缙?,指的是一些來訪者在沒有與咨詢師商議或者心理困擾還沒有解決前,就結(jié)束了咨詢。


    研究者結(jié)合咨詢師評(píng)定、來訪者爽約、單方面終止、臨床情況變化等多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合,將咨詢中的非正常結(jié)束即脫落定義為:至少參加過一次心理咨詢或會(huì)談,在沒有經(jīng)過咨詢師同意的情況下自行停止咨詢。


    包含:

    -沒有按約定時(shí)間參加咨詢

    -咨詢目標(biāo)尚未達(dá)成就停止咨詢

    -來訪者尋求的心理問題尚未解決

    -來訪者單方面終止

    -未與咨詢師討論結(jié)案就結(jié)束


    咨詢脫落后,來訪者無法再?gòu)男睦碜稍冎蝎@得良好的體驗(yàn),帶著產(chǎn)生的不滿、悲傷、沮喪等消極情緒中斷咨詢,可能加重困擾癥狀。



    二、什么時(shí)候可以結(jié)束咨詢?


    通常整個(gè)心理咨詢過程的結(jié)束包含3種情形(賈曉明,2018):

    1.咨詢雙方都覺得咨詢目標(biāo)已達(dá)到;

    2.咨詢師主動(dòng)提出結(jié)束咨詢關(guān)系;

    3.來訪者主動(dòng)提出結(jié)束咨詢關(guān)系。


    當(dāng)來訪者達(dá)成咨詢目標(biāo)時(shí),便是自然結(jié)束時(shí)。


    可以由兩個(gè)部分來進(jìn)行評(píng)估:

    一方面,來訪者自身的感覺,覺得個(gè)人狀態(tài)是否調(diào)整良好、癥狀改善是否滿意、咨詢目標(biāo)是否達(dá)成;另一方面,基于咨詢師的專業(yè)評(píng)估,根據(jù)來訪者變化、問題的根本原因是否找到并處理等來判斷咨詢目標(biāo)達(dá)成與否。


    當(dāng)來訪者有如下感覺,就可以和咨詢師討論結(jié)束了:

    -我的不良癥狀已經(jīng)基本消除

    -我的心結(jié)和創(chuàng)傷已經(jīng)基本釋懷

    -我可以理解覺察情緒并適度控制

    -我可以更適應(yīng)工作和生活環(huán)境

    -我有了更穩(wěn)定的人際親密關(guān)系

    -我感覺有了更多動(dòng)力和希望

    -我有能力處理可能發(fā)生的困難

    -我更加確定自我價(jià)值感和人生意義


    當(dāng)來訪者尚未達(dá)成咨詢目標(biāo),以來訪者的感受為主要判斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),并不一定要非要達(dá)到最初的咨詢目標(biāo)。


    比如來訪者為了消除焦慮失眠進(jìn)行咨詢,在咨詢中已明確焦慮根源、找到方法調(diào)整作息、入睡時(shí)間越來越短、并且精神狀態(tài)良好,即使仍然會(huì)有焦慮情緒,也可以考慮結(jié)束咨詢。


    或者來訪者剛開始的咨詢目標(biāo)是解決職場(chǎng)中和領(lǐng)導(dǎo)的矛盾,咨詢中隨著問題探討逐漸深入,可能轉(zhuǎn)變?yōu)樘幚砼c父母或其他重要他人的關(guān)系,咨詢目標(biāo)是可以動(dòng)態(tài)變化的。



    三、如何妥善結(jié)束心理咨詢?


    妥善地結(jié)束一段咨詢關(guān)系能更大程度地鞏固咨詢過程中的成效,當(dāng)你決定結(jié)束咨詢,提前告訴你的咨詢師。


    不需要擔(dān)心咨詢師會(huì)有負(fù)面情緒,也無需回避、退縮或延遲,坦然向咨詢師提出你的想法,咨詢師會(huì)從專業(yè)的角度幫助你結(jié)束咨詢。


    咨詢師通常需要從4個(gè)方面入手推進(jìn)咨詢結(jié)束(耿柳娜,張日昇,2000):

    1.咨詢師評(píng)估來訪者是否已做好結(jié)束的準(zhǔn)備,使咨詢過程以一種圓滿的方式結(jié)束;

    2.回顧咨詢過程的要點(diǎn),檢查目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的情況,對(duì)咨詢效果進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià);

    3.處理來訪者與咨詢師之間的情感聯(lián)系,處理分離性焦慮;

    4.促使來訪者將咨詢效果遷移于日常生活中。


    咨詢過程的結(jié)束也需要一個(gè)過程,咨詢師會(huì)逐漸減少咨詢的次數(shù),使來訪者有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)掌握獲得的能力和技巧。


    A.降低咨詢頻次法:將咨詢次數(shù)從一周一次逐漸改為兩周一次,看情況再改為一個(gè)月一次,然后兩個(gè)月一次。如果咨詢師感受到來訪者已有足夠的自信,會(huì)再讓其有一個(gè)月的休整期,以達(dá)到逐漸適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活的目標(biāo)。


    B.一時(shí)中斷法:中斷幾個(gè)月的咨詢之后再繼續(xù)幾次咨詢,然后結(jié)束咨詢,即讓來訪者接受一時(shí)的分離體驗(yàn)。



    四、咨詢結(jié)束后可以再約嗎?


    咨詢結(jié)束后幾周或者幾個(gè)月,你可以再約見一次咨詢師,反饋一下咨詢結(jié)束后你的狀況。


    這個(gè)時(shí)候,也許你再遇到新的狀況,已經(jīng)能夠根據(jù)之前咨詢的成果來更輕松地應(yīng)對(duì)了,并不一定非要等到你又處在了困難或者危機(jī)的情況中才來。


    你可以只是來和咨詢師鞏固一下之前工作的效果,看看是否還有什么需要調(diào)整的地方。


    咨詢是一段幫助自己變得更加強(qiáng)大的探索之旅,咨詢師在你身旁幫助你找到方向、更投入地邁向前方。


    結(jié)束咨詢后你慢慢學(xué)會(huì)自己向前,咨詢師緩緩放手讓你獨(dú)自承擔(dān)生活。


    未來無論何時(shí)何地,只要你有需要重新再約,咨詢師都會(huì)耐心地支持和幫助你。



    參考文獻(xiàn):

    [1]耿柳娜, 張日昇. (2000). 心理咨詢結(jié)束階段的若干問題. 保定師專學(xué)報(bào), 13(3), 82-83.

    [2]賈曉明. (2018). 高校心理咨詢理論與實(shí)務(wù). 北京理工大學(xué)出版社.