心理咨詢介紹

• 咨詢一段時(shí)間后，不想再去了，我該怎么辦？

  
  

  一、“不想去咨詢”

  
  

  -咨詢帶來了壓力

  來訪者的不良體驗(yàn)來自于治療關(guān)系壓力、出現(xiàn)新問題（例如不良情緒）、問題未解決（例如想要咨詢師幫自己做出選擇）、治療情境以外的壓力等（馮強(qiáng)等，2020）。

  
  

  -感覺沒有任何進(jìn)展

  例如，受試者進(jìn)行了大約1年左右約20次的心理咨詢后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，社會(huì)功能改善。受試者覺得自己仍有提升的空間，感覺咨詢沒有進(jìn)展，似乎卡在了瓶頸，對治療師和咨詢過程有些失望（馮強(qiáng)等，2020）。

  
  

  -想結(jié)束咨詢

  一項(xiàng)關(guān)于來訪者提前結(jié)束心理咨詢的訪談結(jié)果顯示，導(dǎo)致提前結(jié)束咨詢的常見原因可以分為兩大類：與咨詢師相關(guān)、損害咨訪聯(lián)盟的因素，以及來訪者個(gè)人方面的因素（楊雪嶺等，2017）。

  
  

  
  

  二、咨詢中感受的意義

  
  

  在專業(yè)咨詢設(shè)置中，出現(xiàn)上述感受是常見的，區(qū)別在于發(fā)生在咨詢的哪個(gè)階段。

  
  

  因?yàn)樾睦碜稍兊哪繕?biāo)是成長和改變，“恰到好處的挫折”起到了內(nèi)化心理結(jié)構(gòu)的作用，咨詢中無疑不會(huì)一直都是好感覺，其他負(fù)面的感覺同樣有其意義。

  
  

  心理治療專家Linden指出：對心理治療和咨詢中的負(fù)面事件和傷害性因素進(jìn)行識別和管理，非但不是壞事，恰恰是好的臨床/咨詢心理學(xué)實(shí)踐的標(biāo)志（Linden, 2013）。

  
  

  來訪者所產(chǎn)生的任何一種阻礙自己繼續(xù)咨詢行動(dòng)的感受和想法、對咨詢師的移情反應(yīng)等都是咨詢的重要工作素材。

  
  

  當(dāng)你出現(xiàn)任何“不想咨詢”的想法時(shí)，你都可以在咨詢中，向咨詢師充分表達(dá)感受與想法，即使是不滿、敵意、憤怒，也可以自由地向咨詢師表達(dá)。

  
  

  要特別提醒的是，咨詢的阻抗通常也不是顯而易見地表現(xiàn)為害怕改變，而是以各種各樣公開或者隱蔽、甚至你都沒有意識到的的方式，否定咨詢師的分析，拖延、對抗咨詢師的要求，使咨詢難以進(jìn)行。因?yàn)楦淖兒统砷L是痛苦的，且認(rèn)知行為上的失調(diào)也往往具有功能性，阻抗產(chǎn)生往往是咨詢的契機(jī)。

  
  

  
  

  三、可以這樣幫助自己

  
  

  1.區(qū)分抵觸感

  在前1-4次咨詢中，處于關(guān)系建立和初步評估階段?？赡苣愀杏X自己說的更多，咨詢師說的更少，這是因?yàn)樽稍儙熜枰獙δ愕木唧w問題和情況進(jìn)行了解、評估，建立良好的咨詢關(guān)系，更有針對性地與你協(xié)商確定后續(xù)的咨詢方向和目標(biāo)，所以請?jiān)俣帱c(diǎn)耐心。

  
  

  如果你在4-10+次咨詢時(shí)感受到想要放棄，或者多次更換咨詢師仍沒有明顯成效，體驗(yàn)到了嘗試改變舊有模式遇到的強(qiáng)大阻礙和后撤力，因而產(chǎn)生想逃避和放棄的念頭，建議可以和當(dāng)前咨詢師再堅(jiān)持一段時(shí)間，突破瓶頸取得進(jìn)展。

  
  

  你可以把焦慮、失望和無力等各種感受和咨詢師溝通，專業(yè)有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師會(huì)識別阻抗，幫助你理解、消化和接納這些感受。隨著阻抗的修通、覺察的深入、力量的積累，或許會(huì)帶來前所未有的“質(zhì)”的飛躍。

  
  

  2.咨詢師方式不當(dāng)

  如果你感受到這些糟糕的感覺，是咨詢師的勝任力不足、溝通表達(dá)方式不恰當(dāng)、與你不匹配、不能理解你等因素帶來的，那你更可以試著向咨詢師表達(dá)，或更換咨詢師。

  
  

  專業(yè)負(fù)責(zé)的咨詢師會(huì)不斷地自我反思和提升，當(dāng)發(fā)現(xiàn)來訪者在咨詢中有不好的感受時(shí)，Ta可以在自己的專業(yè)訓(xùn)練中去深度理解這些感受，尋找督導(dǎo)和同輩的指導(dǎo)，并在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候反饋給你。

  
  

  如果你在咨詢中不僅是主觀上感覺到排斥咨詢，而是受到了來自咨詢師有意的二次傷害，請立即聯(lián)系平臺(tái)客服，平臺(tái)將會(huì)做出倫理審查，保障來訪者權(quán)益。

  
  

  
  

  參考文獻(xiàn)：

  [1]馮強(qiáng),趙旭東,劉亮,王艷波,陳發(fā)展. (2020). 心理治療和咨詢中來訪者不良反應(yīng)體驗(yàn)的定性研究. 中國心理衛(wèi)生雜志, 34(11), 903-910.

  [2]楊雪嶺,張培寧,任家賢,馬曉欣,谷文靜,張小遠(yuǎn). (2017). 基于來訪者視角的心理治療和咨詢中的傷害性因素研究.中國全科醫(yī)學(xué), 20(1), 114-118.

  [3]Linden, M. (2013). How to define, find and classify side effects in psychotherapy: from unwanted events to adverse treatment reactions. Clinical Psychology & Psychotherapy, 20 (4), 286-296.