文/壹點(diǎn)靈心理咨詢師 董旭

前言：本文章所涉及的案例均已得到當(dāng)事人同意。

(一)初診后的疑惑

在咨詢前事先已經(jīng)對(duì)來訪者的基本情況進(jìn)行了簡單的溝通，來訪者對(duì)于我也相對(duì)信賴，很多我事先覺得可能會(huì)阻抗的詢問點(diǎn)，來訪者也表露的很直接，所以資料搜集進(jìn)程很快。在最后的10分鐘，我很大膽的給出了幾個(gè)建議，包括了堅(jiān)持跑步、找對(duì)象傾訴、嘗試自我放松，但這個(gè)時(shí)候來訪者卻表現(xiàn)出了不一樣的一面。Hx開始用各種借口來進(jìn)行推脫，利用各種合理化的借口來逃避。

我個(gè)人的習(xí)慣會(huì)在初診的時(shí)候預(yù)留10分鐘提出一些建議意見。這點(diǎn)被很多老師詬病，他們認(rèn)為心理咨詢太早提出建議是不合適的，但我的意見一是普遍適應(yīng)的建議，比如鍛煉、情感表達(dá)、尋求社會(huì)支持等，二是目的不在于直接針對(duì)來訪者的情況來進(jìn)行調(diào)整，二是為了更加了解來訪者的態(tài)度和咨詢意圖。

(二)錄音中的蛛絲馬跡

針對(duì)hx最后的情況，我又多次回聽了最后的10分鐘。其實(shí)錄音回放是個(gè)很枯燥的過程，要從很熟悉的對(duì)白中去尋找各種可能性。在第三次的回放中，我終于開始尋得一絲曙光，在hx 的回答中，“我覺得”、“我認(rèn)為”、“可能”、“其實(shí)”等等預(yù)設(shè)立場(chǎng)的詞語不斷出現(xiàn)，而這個(gè)預(yù)設(shè)的立場(chǎng)有兩種可能性，一種是她覺得她做不到，另一種就是她不想這么做。但無論是哪種可能性，背后所代表的含義都會(huì)影響來訪者實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。用一個(gè)更加形象的畫面來看，前40分鐘是一個(gè)希望得到咨詢幫助的hx，后10分鐘是一個(gè)不希望改變的hx。

(三)第二次，也是最關(guān)鍵的一次

在第二次咨詢前，我考慮了很久，考慮的是如何處理來訪者內(nèi)心中的抗拒。每次遇到一個(gè)比較關(guān)鍵的節(jié)點(diǎn)，我的習(xí)慣都會(huì)準(zhǔn)備兩到三套方案，為了應(yīng)對(duì)來訪者不同的反應(yīng)，在現(xiàn)實(shí)咨詢中可以通過表情、肢體、語氣來進(jìn)行判定，但在網(wǎng)絡(luò)上，更多的只能依賴語氣和自己的直覺。這讓我處理來訪者的這個(gè)心結(jié)變得更加謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@種來訪者意識(shí)不到的抗拒往往也是來訪者最不愿意面對(duì)的東西。

第二次的咨詢結(jié)構(gòu)很簡單，一是最近心境的檢查，二就是對(duì)于上次咨詢的反饋。在心境檢查中沒有太多的波折，有也是我對(duì)于咨詢關(guān)系的側(cè)面了解。在第二階段中，我首先就來訪者在第一咨詢中表現(xiàn)出的預(yù)設(shè)立場(chǎng)進(jìn)行了解，我向他表達(dá)了他在原先咨詢中的最后10分鐘的情況，隨后我問他“你怎么看”，hx沒吭氣，緊接下來就是長達(dá)10秒的沉默，咨詢關(guān)系中沉默的情況是很多咨詢師既害怕又向往的場(chǎng)景，因?yàn)樘幚砗昧耸且淮巫稍冴P(guān)系的飛躍，處理不好是咨詢關(guān)系的倒退甚至破裂?！澳阌X得你是做不到，還是不想做，盡可能的保持原先的行為模式?”，封閉式的問題會(huì)讓人感到束縛，但對(duì)于沉默，有時(shí)候做選擇要比發(fā)散回答來的容易，在學(xué)習(xí)的進(jìn)程中老師曾經(jīng)多次強(qiáng)調(diào)封閉式提問的害處，但在這個(gè)時(shí)候，我選擇冒險(xiǎn)。也不知道是運(yùn)氣好還是和hx的匹配度較高，在這個(gè)問題出來后，他反而開始輕松起來，嘆了口氣：“我不知道，我覺得都有，但我不知道怎么表達(dá)，你能理解嗎?”。這話一出，我的心也開始定了定，他沉默不是游離于咨詢進(jìn)程之外，而是他也困惑于自己的內(nèi)心的抗拒，這個(gè)時(shí)候是突破咨詢關(guān)系的一次機(jī)會(huì)。“我覺得，僅僅是覺得，如果我理解錯(cuò)有偏差你可以指出來，其實(shí)對(duì)于這些問題你想突破，但又不想突破，因?yàn)檫^往的那些經(jīng)歷，讓你形成了固有的認(rèn)知模式和行為方式，心理學(xué)里也成為圖式，這種圖式就好像孫悟空在地上畫的圈圈，保護(hù)著你避免繼續(xù)受到外界的傷害，但也阻礙你和外界進(jìn)行很好的溝通，其實(shí)我很理解為什么你會(huì)畫地為牢，因?yàn)楫?dāng)初的你是不具備那種力量去直接面對(duì)這些困難的，當(dāng)初的時(shí)候你身邊也缺少一定的社會(huì)支持，所以你選擇這樣的方式是一種自我防御，我不覺得在那個(gè)時(shí)候你的這種習(xí)慣有什么大的問題”，hx回答：“我覺得說的對(duì)，我的確是害怕，所以我很害怕你上次說的那些建議”?？磥韥碓L者所預(yù)設(shè)的觀點(diǎn)在于自己的能力和對(duì)于改變后的不確定性?！癶x，我很理解你，甚至上我覺得你自己也開始理解當(dāng)初的自己。沒錯(cuò)，這種保護(hù)方式有好的一面，但你自己一定也開始意識(shí)到這樣不是長久的辦法，我們終究需要跨出一步，去圈外面看看這個(gè)世界”?！皼]錯(cuò)，這也是我來咨詢的目的，但我真的很怕”。這個(gè)時(shí)候hx懼怕的點(diǎn)有兩個(gè)，一是她覺得改變會(huì)帶來傷害，二是沒有人保護(hù)她或者說是支持她?！澳俏覀兡懿荒苓@樣呢?我們先劃定一個(gè)范圍，也就是我們對(duì)于我們預(yù)設(shè)一個(gè)我們能承受的傷害和風(fēng)險(xiǎn)，在這個(gè)范圍內(nèi)，我們可以嘗試，一旦我們的行為改變有可能超出這個(gè)范圍，我們就回到這個(gè)圈內(nèi)，沒有關(guān)系，在這個(gè)過程中，我會(huì)一直陪伴和支持你”。這段話我說的很沒底氣，因?yàn)槲沂窃谟靡粋€(gè)更加類似于經(jīng)濟(jì)投資的思考模式來幫助hx應(yīng)對(duì)他的選擇，但是有時(shí)候匹配度就是類似于緣分的東西“我覺得這個(gè)方法可以，我真的想改變，我不想再繼續(xù)縮在自己的世界了，我就想有一天，我能很大氣的對(duì)別人說，’幫我?guī)э埌伞薄?/p>

咨詢接下來的時(shí)間基本上就是在討論具體的行為改變模式和記錄自己情緒的方法。按照認(rèn)知行為的結(jié)構(gòu)一層一層的做。

(四)接下來

接下來的五次，我們大抵圍繞了她的自動(dòng)思維和核心信念進(jìn)行調(diào)整，在多次的行為改變上hx的成功都好過我的預(yù)期，每次的自動(dòng)思維檢查和對(duì)抗hx都能很好的完成和記錄，每次的咨詢hx都會(huì)與我分享她在處理這些事件后的情緒改變，hx的保護(hù)圈越來越大，以致于她已經(jīng)能開始獨(dú)立去面對(duì)那些她以前不敢面對(duì)的事件。而這些其實(shí)我并不覺得效果是在那剩下的五次咨詢，而是在當(dāng)初的第二次咨詢，事實(shí)上沒有第二次的破冰，我們的咨詢關(guān)系不會(huì)這樣堅(jiān)固，hx的決心和改變的意愿也不會(huì)如此強(qiáng)烈。

（我是溫州心理咨詢師，擅長婚戀關(guān)系咨詢，情緒疏導(dǎo)，成長問題，人際關(guān)系處理問題，身份認(rèn)同，自信心培養(yǎng)等問題的咨詢。）