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心理案例

一個抑郁癥大學生咨詢案例

2021-11-08   3268次閱讀   0個贊

咨詢次數(shù):12

咨詢費用:0元

案例類別:個人成長

運用的技術(shù):系統(tǒng)脫敏療法 認知行為療法

案例簡述:

此案例已征得來訪者同意并授權(quán)公開?!某跞?,不敢面對女性,一見女性就臉紅,控制不住去想女性的隱私部位,感覺對方不注意自己時才敢偷看,覺得自己已經(jīng)和她發(fā)生過性關(guān)系了,可又明明知道自己什么都沒作,就是控制不住就那樣想,最難堪的是對母親和姐姐也是這樣想。覺得自己是個極其骯臟、道德敗壞的人,簡直禽獸不如,心里恨得把自己殺了無數(shù)次??梢灰娕赃€是那樣,到后來一提到女性就那樣想,平??磿燥垖懽鳂I(yè)都控制不住去想,每天上床睡覺時也想,有很強的性沖動,常常忍不住偷偷手淫,過后更覺得自己骯臟無恥,無臉見人,覺得別人一定能看出自己的行為與想法。一開始只怕女性,后來連男性也怕見。可自己很清楚地知道自己啥也沒作,強迫自己好好學習,初中升高中還算順利考上了,覺得很僥幸。

咨詢經(jīng)過:

1、求助者資料

  

(1)人口學資料:小李,男,22歲,某大學三年級學生,漢族。

  

(2)家庭狀況:父親小李,48歲,高中文化,農(nóng)民。母親,49歲,初中文化,農(nóng)民。父母雙雙進城作小本生意,在城市沒有住房,家庭經(jīng)濟狀況很一般。兄妹二人,求助者排行老二。
王高中,學習成績不再名列前矛,在班內(nèi)排名中等偏上。

  (4)社會交際:僅限于親戚同學。親戚節(jié)假日偶有走動,與同學和睦相處,對學?;顒幽苤鲃訁⒓印?br />
  (5)興趣愛好:看書,打籃球。

  (6)自我描述:相貌帥氣,性格內(nèi)向靦腆,是個乖學生,從不惹是生非。小時候性格活潑,愛動愛玩。認為是這些心理問題使自己變得內(nèi)向了。

  (7)其他特點:想象力、表達力良好。

  


2、個人成長

  

求助者是足月順產(chǎn)生育,自小因長相漂亮,學習成績好,行為乖巧,常常受人夸獎,有一定優(yōu)越感。在學校遵紀守規(guī),認真響應教師指導,是名好學生。自小學到縣重點高中都是是憑自己努力考上去的,沒有讓父母操過心,很為此自豪。家庭雖不很富裕,也是衣食無憂。家庭從無任何重大變故,雖說父母常外出打工,和姐姐一起接受叔叔的照顧,叔叔嬸嬸對自己很好,自覺內(nèi)心沒有什么缺失陰影。

  


3、精神狀態(tài)

  

感知覺正常,注意力正常,記憶力良好,思維完整,語言表達清晰流暢。情緒表現(xiàn)與內(nèi)心體驗一致,(臉色赤紅,低頭不敢看咨詢師,明顯緊張)意志力完整,人格完整,具有相對穩(wěn)定性。

  


4、身體狀況

  

從2019年下半年至今,先是頭痛,后來頭昏,胃痛。一見人就臉紅。

  


5、社會功能

  

不敢與人交往,人際交往受到很大影響,學習沒有效率,社會功能受到影響,內(nèi)心十分痛苦。

  


6、求助者問題自述:

  

情緒焦慮抑郁,苦悶煩躁,感覺很痛苦,頭痛胃痛。
第二次咨詢(用時一個半小時)

  


上次咨詢效果:

  

求助者換了一套衣服,衣著整齊,眼睛能正視看咨詢師,停留時間很短,并且不停眨眼,臉上赤紅,舉止拘束。作業(yè)完成得相當認真,寫了大約有五千多字的心理感受。對自己的問題結(jié)合著心理咨詢師對他的分析判斷反省領(lǐng)悟得很到位。

  


求助者描述:

十分認同咨詢師幫他所作的心理問題根源分析,對心理咨詢與心理治療很有信心。焦慮抑郁的情緒感覺好多了。頭痛的情況有明顯減輕。胃脹痛的感覺也輕了不少。到第三天就急切地想過來進行下一次咨詢治療。

  

與上次時間間隔:一周
第三次咨詢(用時一個半小時)

  


上次咨詢效果:

  

求助者此次穿的是第一次咨詢時的衣服,但感覺比那時整潔得體。頭發(fā)噴了啫喱水,整個人看上去精神透亮起來。進門就叫老師,不等問就把上次咨詢的效果說出來。

  


求助者描述:

效果非常好??梢杂昧⒏鸵娪斑@個詞語?;匦:笠姷脚跃o張消釋大半,見到女性還有些緊張,心理還會想和她們發(fā)生了性關(guān)系,但一會就不想了。敢用正眼去打量身邊的女性了。本周和班內(nèi)、班外熟悉的女性打招呼說話的人數(shù)為二十三人??偣舱f了六十一次。她們的反應大都自然親切,跟我一起互動,也有三四個帶理不理的,比較少,因為心里有準備,所以也沒感覺什么不正常,過后想想,我覺得她們心里上好象有什么事似的,沒有情緒理我。男生更多,肯定超過了三十名,沒有計數(shù)。

  


與上次咨詢時間間隔:一周
第四次咨詢(用時一個半小時)

  


上次咨詢效果:

  

求助者喜氣盈盈地走進咨詢室。眨眼的次數(shù)趨于正常。臉上微紅。求助者說:“老師,你看我眨眼的毛病好多了吧。我們寢室的同學都覺得我非常奇怪,這一段我象換了個人似的。他們都在問我怎么眼錯不見地就變了,由一個沉默寡言地人變成了一個陽光開朗的魅力無比的人了。我知道他們在耍笑我,但我還是很高興。謝謝你,韓老師。非常感謝你!我想擁抱你一下。”我站起來,接受他的擁抱。咨詢室里另外兩名助理都一一接受了他的擁抱。

  


求助者向我匯報他組織的小小旅行團。一共邀請了七個人,其中有三個女生,他們一起逛了新鄭黃帝陵,后來走了兩個人,他們五個人一起打撲克玩了好長時間,還一塊作飯吃。他說他從來沒有這樣開心過。大家都夸他很有組織能力。他高興得很。我說,來,大家擁抱一下,祝賀你!

  


與上次咨詢時間間隔:一周
第五次咨詢(用時一個小時)

  


上次咨詢效果:

  

求助者穿了一件紅色帶白條的新上衣,整個人活力四射,洋溢著濃烈的青春朝氣。他告訴我這是他周六周日打工掙來的錢買的。他心中有一種獲得解放新生的感覺。

  


求助者周六周日為一影樓作宣傳員。影樓經(jīng)營者給出這樣的酬金,拉一位單身人士進店觀看給報酬五角,拉一對情侶進店觀看給報酬二元。第一周他第一天共得酬金四十八元錢第二天得酬金四十五元;第二周的第一天得酬金三十九元,第二天得酬金五十三元。他是所有宣傳員中得酬金最多的人。他想不到他是如此地能干,說:“我覺得我是一個有能力的人,我很歷害?!?br />
  


與上次時間間隔:兩周

經(jīng)驗感想:

討論求助者的人生規(guī)劃,搜檢未解決心理問題,把影響正常學習生活的心理困惑一一擺出來給予探討解決。統(tǒng)整人生價值觀,從各個層面(宇宙體系、自然界體系、生物體系、動物層面、人類社會層面、個體生存層面等)縱橫分析解釋,塑造對生命體系的整體認知觀。建立自然享受主義理念。并以此來指導現(xiàn)在及將來的生活、學習、工作、戀愛、婚姻、性及子女教育。在遵循自然發(fā)展規(guī)律的前提,以享受的心態(tài)、享受的目標、原則及范圍,去創(chuàng)造并享有真實存在的尊嚴、幸福、快樂的人生。

  

后記:隨訪三年。求助者說其間有些時間因為某些不順心的事情或環(huán)境還有抑郁情緒,但都持續(xù)時間不長,都被自己調(diào)整好了。沒有再產(chǎn)生過自殺傾向。

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