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心理雜志

動(dòng)力學(xué)咨詢技術(shù)對(duì)解決強(qiáng)迫癥狀的獨(dú)特作用

作者:馬侗領(lǐng)   2018-04-06   3948次閱讀   2個(gè)贊

? ? ? ??強(qiáng)迫癥狀是非常讓人難受的一種心理問題,因?yàn)閺?qiáng)迫癥狀似乎非常的頑固,但對(duì)于強(qiáng)迫癥狀的解決,動(dòng)力學(xué)心理咨詢技術(shù)尤其獨(dú)特的作用,或許能夠更好的幫助人們解決掉強(qiáng)迫癥狀,重新開心的投入生活與工作。

  有個(gè)男孩18歲,高三學(xué)生,癥狀是反復(fù)思考某個(gè)問題,比如他喜歡數(shù)學(xué),但對(duì)某個(gè)難題,他反復(fù)思考,如果覺得這個(gè)題思考的對(duì)了,還會(huì)擔(dān)心萬一錯(cuò)了,繼續(xù)思考,很頭疼,控制不住的反復(fù)思考,自己被折磨的非常難受,上課期間就很難聽進(jìn)課,走神,陷入一種深深的恐懼之中,甚至不敢上學(xué)了,高考將近,他的問題越來越嚴(yán)重。他和他的父母也對(duì)此不能理解。

  通過動(dòng)力學(xué)分析發(fā)現(xiàn),他的數(shù)學(xué)成績(jī)是非常好的,在班級(jí)是第一,在年級(jí)前列。有次考試,老師對(duì)他考的好表示驚訝,他會(huì)理解為老師對(duì)他的不信任。我對(duì)他的這種思考方式也覺得很詫異,因?yàn)樗臄?shù)學(xué)是非常好的,為什么還那么擔(dān)心,但我并沒有阻止他去思考,因?yàn)檫@樣他會(huì)被內(nèi)心的痛苦折磨的難以承受。我希望通過在動(dòng)力學(xué)的視角下,來看看他這樣做的意義是什么,是什么潛意識(shí)來讓他必須這么做才安心。

  我于是仔細(xì)詢問他這類問題最早從什么時(shí)間發(fā)生的,他告訴咨詢師,他在小學(xué)二年級(jí)時(shí)開始有強(qiáng)迫性癥狀,那時(shí),他走路時(shí)喜歡走格子,就是按照規(guī)律走路,否則就要重新來,后來逐步消失。

  談到與父母的關(guān)系,他覺得他的父母不是很理解他,經(jīng)常對(duì)他不太滿意,比如他考上已經(jīng)考的很好了,父母會(huì)說,你可以再考好點(diǎn),他本來對(duì)自己的考試成績(jī)非常開心,但父母說過之后,他覺得非常難過。母親是一個(gè)要強(qiáng)的人,父親總是順著母親的話說,母親嚴(yán)格要求孩子,父親總是支持母親的觀點(diǎn)。這使他感到很絕望。因此做任何事情,總是擔(dān)心自己做的是否好。雖然父母因?yàn)樗牟¢_始放松對(duì)他的要求,但反復(fù)思考依然無法停止。

  通過和他探討,發(fā)現(xiàn)他反復(fù)思考問題,是由于內(nèi)心強(qiáng)烈的擔(dān)心與不安全造成的,并非真正思考問題。因此反復(fù)思考問題這種強(qiáng)迫現(xiàn)象其實(shí)是內(nèi)心不安全的一種防御,在咨詢中還發(fā)現(xiàn),他有時(shí)很難描述自己內(nèi)心的想法,自己難受,為什么難受,說不出來,這個(gè)可能和常年的自我壓抑有關(guān),導(dǎo)致自我功能的缺失。

  當(dāng)了解這些情況后,他開始逐步停止這種反復(fù)思考。在與咨詢師的互動(dòng)性中,覺得被深度理解,感受到安全。隨著內(nèi)心安全感逐步被感知,內(nèi)在的危險(xiǎn)性逐步減弱,反復(fù)思考的頻率逐步降低,最終得以停止,重新回到一種安全,自由,快樂的心靈世界里。對(duì)于他的好轉(zhuǎn),我也替他開心。這種好轉(zhuǎn)不僅僅是癥狀的消失,更是人格結(jié)構(gòu)的重建,心靈的成長(zhǎng)。

  可見動(dòng)力學(xué)的強(qiáng)迫癥心理咨詢的獨(dú)特之處,就是找到強(qiáng)迫的根本原因,強(qiáng)迫癥的根源被清理,強(qiáng)迫癥作為一種防御也無需存在。

  小陳、女,26歲,公司員工,她有個(gè)癥狀就是覺得很多東西都臟不能碰,碰了就要洗澡,因此,不能看見扔的垃圾,不能走在垃圾桶旁邊,因此每次出去都小心翼翼的??吹脚K的東西都要擦很多遍才能放心,比如擔(dān)心椅子臟,就會(huì)用紙擦很多遍才敢坐。通過動(dòng)力學(xué)心理分析發(fā)現(xiàn),她不能忍受臟,可能和他的心理能量的消耗有關(guān),因?yàn)樗麖男≡诩彝ブ锌偸潜慌u(píng),在學(xué)校里和同學(xué)相處時(shí),當(dāng)別人批評(píng)她時(shí)她就會(huì)認(rèn)為自己不好,因此她的內(nèi)心是很矛盾的,她覺得自己不好,但內(nèi)心希望自己是最好的,內(nèi)心一直掙扎不斷。心理能量自我耗竭,后來在上大學(xué)期間逐步的感受到自己不能忍受臟的東西。因此反復(fù)洗手,非常苦惱。

  這種心理問題是強(qiáng)迫癥的一種,在中國(guó)稱為潔癖。這種強(qiáng)迫癥狀是非常難以解決的一種,據(jù)外國(guó)研究文獻(xiàn)報(bào)告,這種心理問題以吃藥為主,但在我的經(jīng)驗(yàn)中,我發(fā)現(xiàn)這類強(qiáng)迫癥有些其實(shí)是能量消耗到一定程度,內(nèi)心脆弱的一種表現(xiàn)。關(guān)于面對(duì)臟的恐懼,其實(shí)是她擔(dān)心被傷害。因此我告訴她這是她脆弱導(dǎo)致的,當(dāng)她知道之后,她逐步對(duì)臟不那么敏感多疑,過度擔(dān)心了。過分的洗手洗澡也逐步的減少。最終她的強(qiáng)迫癥得以解決。

  這種強(qiáng)迫癥如果不了解它運(yùn)行的背后機(jī)制,就很難治愈。因此動(dòng)力學(xué)心理治療的核心的方法,就是幫助求助者了解他癥狀背后的原因,這樣就可以真正的控制住癥狀,并且能夠幫助求助者完善性格,因此達(dá)到真正解決強(qiáng)迫癥的根源。

  可見在解決強(qiáng)迫癥方面,動(dòng)力學(xué)心理治療有其獨(dú)到的一面。從動(dòng)力學(xué)的角度來看,強(qiáng)迫癥其實(shí)是一種防御方式,如果解除內(nèi)心深處的矛盾,那么這種防御就無需存在,強(qiáng)迫癥自然得到康復(fù)。當(dāng)然,同樣表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥,需要仔細(xì)分析它的不同根源,才能對(duì)癥下藥。并且強(qiáng)迫癥的深度也不太一樣,有些強(qiáng)迫癥是一種內(nèi)在的矛盾,屬于神經(jīng)癥。有些強(qiáng)迫癥雖然表現(xiàn)為內(nèi)心矛盾,但其實(shí)是人格缺陷導(dǎo)致的,需要長(zhǎng)程的人格功能方面的重建。

  當(dāng)然,強(qiáng)迫癥多種多樣,還有很多強(qiáng)迫癥狀的原因我們并不是很清楚,希望有一天藥物能解決一切,這樣問題就變得簡(jiǎn)單多了。


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