壹點靈heze心理咨詢專家? 姚元啟

?

今天打電話回訪一年前的治療者，證實她徹底脫離藥物可以獨立生活，一個懸浮的心終于落下來。

?

說起來這位病患者還是我的一位遠方表戚，一年前要求我治療的時候，我是推辭的，因為咨詢師按照心理治療的設置是不能夠給親人、朋友、鄰居、同時做心理治療的，很難保持價值中立。但是在這位表叔死磨硬泡下，我終于答應給其妻子治療，但那只是給他說我只能保持試試看的態(tài)度。

?

被治療的是我的表嬸，已經(jīng)跑了很多大型精神科醫(yī)院，不僅花了很多錢，沒有治療好而且病卻越來越嚴重，到最后真?zhèn)€全家都懵了：因為有的醫(yī)生診斷為焦慮癥，有的醫(yī)生診斷為抑郁癥，還有的精神科大夫診斷為精神分裂，更荒唐的是找個“大仙”被看出了十二個小鬼纏身，結果本來很健康的表嬸再被一次次的治療后居然臥床不起。表叔要求我死馬當做活馬醫(yī)，不管最后的結果怎樣，他都不會怪罪于我。

?

我感覺的到了前所未有的挑戰(zhàn)！其一；病患者是一個有三年病史的六十歲的中老年婦女人，可謂“越醫(yī)無數(shù)”心里已經(jīng)心灰意冷，對自己的病不抱什么希望。對自己的病已經(jīng)到了絕望的那一步。其二：我頭一次碰到如此嚴重的患者，不管是從我的經(jīng)驗和能力來說都是一個挑戰(zhàn)。其三：是被動治療的，患者已經(jīng)臥床不起，我還需要出診，換句話說要到她的家里去治療，這又一次打破了心理治療的設置。

?

“無知者無畏，少年輕狂“！雖然我已經(jīng)四十多歲，但是畢竟在心理咨詢的行業(yè)出道還不到8年.

?

走進她家去之后，我就有一種特別的后悔，因為患者是一個農(nóng)村的家庭，這幾年的看病已經(jīng)把整個家折騰的空蕩蕩的，用“家徒四壁“一點也不過份。我并不擔心他們是否付得起咨詢費，因為本著救死扶傷的精神，我沒有想到要他們的錢，只是心里有點心寒，難怪他們找我，因為他們已經(jīng)看不起病了！

? ?

第一次咨詢

?

見到有陌生的人來，表嬸立刻從躺著的床上坐起來躺在墻上，看到是我，十分驚訝，表叔立刻向她介紹，這是咱們遠方的侄子，你忘了？表嬸看了看我終于認出來，我把給她買的一些禮物放下，開始和她寒顫起來。

?

表嬸臉色臘黃，沒精打采，看得出睡眠不理想，在我的尋問下，她有氣無力的說已經(jīng)失眠似乎有三年之久了，然后無可奈何的告訴我這病沒有救了，來也白來，那么多大醫(yī)院，那么多精神科?？频尼t(yī)生，甚至還有那些經(jīng)常和鬼神打交道的“師婆“都看不好。

?

看得出對我不夠信任，這很正常，一方面患者的病情使她十分的沮喪，另一方面我出道沒有幾年，也沒有積累多少人氣。

?

接著我讓她談談她的病因史：三年多以前和兒媳婦吵了一架被氣得得了一場病，結果就成了現(xiàn)在的情況。

?

此外我還了解到患者，沒有文化，性格敏感軟弱，是一個可以吃苦耐勞任勞任怨的人，因為生性比較軟弱容易被周圍的人影響，也比較迷，信早年十多歲的時候死過一個姐姐，對她的打擊影響較大。

?

目前而言說話有時候非常的啰嗦，很多話說了很多遍甚至是重復的，自己就忘了。此外有個強烈的內歸因，總是感覺自己不好，把所有糟糕的事都歸為自己無能。表叔又是一個強權的大男人主義，早年性格暴烈，稍微沖動就會打罵自己的妻子，所以養(yǎng)成了妻子隱忍的性格當然也為她心理病的形成奠定了基礎。

?

表嬸是一個十分迷信的人，很相信一些巫婆的話，特別是早年死過一個姐姐夢中再次夢到更加刺激了她增加加了她的恐懼

?

通過一個多小時的了解和觀察，我發(fā)現(xiàn)表嬸有時候激情高昂特別能說，有時候又焦躁不安，根本靜不下來，而有時候又郁郁寡歡開始緘默。

?

難怪醫(yī)生給了她那么多的標簽，因為單單從觀察和診斷看她的確有精神疾病的癥狀。但是一個比較負責人的醫(yī)生，是不能輕易給病人下結論貼病理性標簽的。因為很多病人之所以有心理疾病或者精神疾病是因為他的性格中極容易遭受暗示或者影響，他有一個敏感的自動思維，只要是看醫(yī)生或者患者自己通過網(wǎng)絡學習和看書看到自己有病理性的某一條，就會來求證自己是否得了什么精神疾病，果真到最后自己被病的癥狀所催眠、

?

而表嬸是被一次次的診斷中所給出的精神疾病的標簽所擊倒的！?接下來我需要和她建立良好的資訪關系取得她的信任。

? ? ? ? ? ? ? ?第二次、第三次咨詢

?

幾天之后，我再一次回到她家，看到她正坐在屋里，見到我來，立刻求助：大侄子，我的焦慮癥又犯了，怎么半？

? ?

我：“是什么？焦慮癥？你是怎么焦慮的？表達給我看？

?

一說讓她表達給我看，她怔住了，居然愣了很長一段時間。

?

我立刻說：“你焦慮癥嚴重的時候是什么樣的？ ? ?

求助者：心焦，整個身體打顫，反正是臥立不安！ ? ?

我：“你說你焦慮癥犯了，如果最嚴重是十分的話，你現(xiàn)在是幾分？”

? ?

求助者：大概現(xiàn)在有八九分吧！

? ?

我：如果有八九分的話，你能做什么？不能做什么？ ?

求助者：我什么都不能做？

? ?

我：也就是說，你最簡單的事情都做不了嗎？ ? ?

求助者：對啊，什么事都做不了，比如連提一壺水的力量都沒有

? ?

我：喔！

?

我應了一下。

?

接下來，我沒有和她說話，開始與四叔閑聊，然后暗暗觀察者她，過一會兒，我看了一下他們的水壺，抿了抿嘴，問了一句：壺空著的還是裝著水？（我暗示自己口渴）表嬸見狀立刻下床，表叔要給我倒，我使了一個暗眼神。表嬸立刻起床開始給我到上了水。

?

我微笑著說：謝謝你，我不渴，只是我很好奇，你剛才說自己現(xiàn)在得了焦慮癥嚴重到有8分什么都做不了，甚至沒有力氣提起一壺水，可是我發(fā)現(xiàn)你居然給我倒水的時候，拿的四平八穩(wěn)，一滴水都沒有灑?。?！她被問楞了！

?

看得出她的思維開始為自己的病情嚴重性產(chǎn)生了質疑。 ?

我：我覺得就這幾年的治理的經(jīng)驗看，你的問題還需要重新診斷？我目前感覺你不太像焦慮癥？

?

表嬸：可是我很焦慮緊張？

?

我：是嗎，我每個人都會有焦慮緊張的時候，但不能緊靠自己有了焦慮緊張的情緒就斷定自己是焦慮癥？！可是我........她支支吾吾。

???

感覺到影響她特別嚴重的是睡眠所以接下來，我需要進一步幫助她改善睡眠了。既可以取得她對我的信任又可以證明她的病情絕不是她想的那么嚴重

??

因為她是一個極容易被暗示的人所以我想催眠她應該是容易的是，結果我高估了自己！

???

她的防御太強了，她的敏感性居然讓我用傳統(tǒng)的催眠失效，我只得再一次去試一下混亂技術和分離技術，知道她是視角型的人，于是引導她去在想向中看到一個場面。 ? ? ??

在她的田地，做干農(nóng)活。

?

“天漸漸黑了，你趕往回家的路，離自己的地越來越遠，越來越模糊，太累了，你走的特別慢，特別慢......

?

快到家的時候你居然發(fā)現(xiàn)自己的工具丟到了地里，于是你急匆匆的趕回去。

?

轉了一圈又一圈，拐了一個路口有一個路口...... (催眠引導深化部分刪去)太累了，太困了，于是自然的閉上了自己的眼睛。 ???

終于用一個多小時的時間把她搞睡，也許好久沒有如此的酣暢淋漓的睡過這一睡居然睡了兩個小時，直到表叔把她喚醒，當她醒來已經(jīng)到了中午十二點多，我問她感覺怎樣？她有些遲疑，有些丈二和尚摸不到頭腦，直到一刻鐘才清醒過來是怎麼回事。

?

求助者：大侄子，你是怎么把我搞睡的？

?

我：也沒什么，你只是太需要睡眠，我用放松的技術幫助你補了一覺。（從頭到尾我都沒有說一句催眠，因為她是文盲，她是很難理解的。

?

取得她的信任之后，接下來就是軟化她的對自己疾病的核心信念！

?

第四次、第五次咨詢

?

我：表嬸，我問你一個問題，如果你的病給你帶來巨大的痛苦，你看你看花那么多錢，去那么多醫(yī)院，吃了那么多的藥，可是如果你的病如果還有對你有好處的話，你認為是什么？

?

求助者：什么，得病怎么會有好處？

?

我：“是啊，你想一下你得病之后你的生活是否有所改變？你家里人的關系有沒有改變？

我一提問，她真的想到了很多：兩個兒子和兒媳婦們都不敢再惹是生非，表叔再也不敢對她大聲叱喝動粗，自己被家里人關注起來.......

?

我：看起來你“因病得福了”！我開玩笑的說。雖然小日子過得不如以前富裕，可是你不再是被人使喚和支配的對象了！

?

求助者：哇，的一聲大哭起來。

?

哭吧，表嬸壓抑了半輩子的苦楚和委屈終于可以得到很好的宣泄。

?

第六次咨詢

?

我叮囑表叔，四嬸吃的那些藥需要慢慢減量，因為這幾年里她吃藥成癮，不吃安眠藥基本上睡不著。早在第三次的時候，我就開始叮囑要她慢慢減量，此外伴隨著我對她催眠的有效鞏固和她睡覺習慣的改善，她的睡眠質量也越來越好，很自然臉上有了紅潤，再加上村里人的夸獎和鼓勵，她精神倍增，飯食也好了很多，

??

接下來我給表嬸布置一個特別的作業(yè)，那就是每天跪著磕頭要虔誠的對著神像磕頭課150個，分為三次，我先做了一個示范，磕頭的時候要做到整個身體都全部趴到地上，然后慢慢起來，其實這是一個特殊的運動和鍛煉不但可以改善腦血管的供血功能，也可以刺激身體重要的穴位改善血液循環(huán)。

?

我需要乘勝追擊繼續(xù)軟化她的歪曲的核心信念

?

第七次、 第八次咨詢

?

這一次來的時候我心里有了底，因為看到她的精神與往常相比大不相同，畢竟前幾次次的咨詢讓她對我刮目行看，特別是每一次我通過催眠幫助她補補覺也很好的改善了她的睡眠質量，由此增加了她對我的信任。

?

下一步做的是中斷她的病理性思維，進一步瓦解她的歪曲的核心信念，恰好表叔不在家，我發(fā)現(xiàn)她曬著一些玉米，立刻借著小便偷偷把院子里拴著的羊松開繩子，對表嬸大聲嚷嚷：“不好了，羊偷吃玉米了！”本來表嬸躺在床上還希望我用“放松技術“幫助她補補覺，聽到羊繩子開了，立刻起身去抓羊，我心里暗暗的笑。

? ? ? ?

我：“嬸，我發(fā)現(xiàn)剛才你抓羊的時候，蠻有力量的，什么病都沒有了？”

? ? ? ?

求助者：........

?

其實她去過很多醫(yī)院拍過很多腦CT，都沒有發(fā)現(xiàn)任何器質性的病變，所以我估計她是疑病癥，必須一次一次的擊破她她的病理性的核心信念，除此之外我對她生活的環(huán)境也做了布置要求表叔挨家挨戶的去叮囑鄰居和整個村莊的人，只要是見到她，就說她氣色好了！

?

她每天要做的是作業(yè)有兩部分：其一，由原來的磕頭變成倒著走，在表叔的跟蹤和伴隨下每天要倒著走一個小時。其二，在家里要學會慢走，學會用最慢的步伐最慢的動作來完成一件事情。每天堅持一個小時

?

當一個人被外在的行為所改變的時候她的病理性思維會被中斷，很自然就會恢復正常.而我對他行為的改變是讓她不是非常熟悉的方式，因為越是別捏的行為越是會讓他把注意力關注到行動上從而失去病理性思維對話的機會。

?

第九次、第十次咨詢

?

進一步強化心錨技術，在前幾次的治理中我在催眠狀態(tài)下給她下了心錨，今后只要是有引發(fā)焦慮的思維或者想法，我就讓她擊雙掌，雙掌之后就是喚醒她愉快的意識，換句話說，在催眠狀態(tài)下我改變了她的一些消極思維，特別是引發(fā)她病癥狀的思維，可能她做夢都不曾想到我給她植入了一些正能量的信息，讓她看到生活的美好，當然家里人也都特別的配合血緣的那種愛終于

也許最后有好事者會問，你有沒有收取她的資費，當然收，否則她怎么可能明白自己要為自己病負責任呢？只是資費和別的咨客相比要迫不得已的縮水和打折了。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

案例總結：

?

心理咨詢也可以打破常規(guī)，有效比真理和正確更重要，感謝埃里克森的策略派的催眠治療，他讓咨詢師學會借助于求助者的資源用一種特殊的策略來治療。

當然要有前提：其一，必須對求助者非常熟悉的基礎上，了解一個人永遠要比了解這個人得的是什么病癥更重要。因為你治療的是一個人。其二，心理治療必須調動一切資源，一切求助者的資源，不僅僅是她的個人人格人各方面的也要包括她的社會支持系統(tǒng)。其三，咨詢師的設置是人為的設置，既然如此，也需要打破，對于特殊的人群特殊的弱勢群體，是不需要用心理學的理論來限制的。

?

一個成熟的心理咨詢師首先學會保護自己，但更要學會的是敢于擔當！

?

我是姚元啟

國家二級心理咨詢師、我在菏澤

☆我擅長以下領域

人際關系、家庭關系

?

另因創(chuàng)作需要，個別圖片引用自網(wǎng)絡，若有侵權，版權個人或單位不想本網(wǎng)發(fā)布，可聯(lián)系作者或本站，我們將立即將其撤除

掃碼關注壹點靈官方微信公眾號

新注冊用戶回復【優(yōu)惠卷】可獲得50元傾訴優(yōu)惠卷1張

另外還有精華版測評資料、治愈群等福利可以領取