依戀理論在經歷了John Bolby和Mary Ainsworth開創(chuàng)之后，在Mary Main這邊有了新的發(fā)展，這其中，關于混亂型依戀或者叫未解決型狀態(tài)是非常重要的一個突破和研究方向，沿著這條路，心智化理論也隨之有了很多研究和探討，其中對于邊緣型人格障礙的理解和治療是非常重要的內容。

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從依戀-心智化取向來理解邊緣型人格障礙，首先這類個體的一個特征，就是被拋棄感。

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在不少文章和視頻里都會提到，邊緣型人格障礙患者或者有這種傾向的個體內心最深的恐懼就是害怕被拋棄。

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這個說法固然沒有問題，但我想予以補充和延伸。這里我引用我看到的心智化理論里非常經典的一句話來形容就是：他們走在預設被他人拋棄的道路上。這句話立刻把視角拉入了關系互動層面，這就是從依戀出發(fā)的視角的特點。

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這句話該如何理解呢，心智化理論認為BPD個體的自體感是不穩(wěn)定的，為了維持自體感的穩(wěn)定，他們就必須把侵入體內的，異化的自我給外化到他人身上，這個概念我之前介紹過。

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但是只是外化呢，還是不夠的，還必須要加以控制，這樣這種外化就穩(wěn)定住了，相應的，這一部分就暫時穩(wěn)穩(wěn)的到了對方身上，這樣就造成了一種自我內心獲得了空間，造成了一種自體穩(wěn)定的假象，因為這時候自體依然維持在一種脆弱的狀態(tài)。

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在這個外化的過程中，這個BPD個體就會用控制的方式（軟控制硬控制都是控制）迫使對方作為自己內在表征的一部分來行動，就有一種操控的意味，這樣可想而知，是得不到真正意義上的關系的。

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更重要的是，外化出去的這一部分，是一個我們曾經介紹過的迫害者的形象，所以這個BPD個體就會把對方體驗成威脅性的，于是他自己也會對對方采取攻擊性的、扭曲性的行為，好像要把對方驅逐出去一樣。

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這樣當然就會毀壞關系。當關系毀滅，也就是這個個體被拋棄，就代表了曾經外化出去的敵意，這部分異化的表征又重新回到了自己身上，所以個體在失戀后、分離后，就會有危險的、恐懼的、混亂的感受，就會非常希望去挽回去復合，其實就是非?？释匦略侔堰@一部分投射給對方，否則自己受不了。

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然后，這類個體還會表現(xiàn)出另一個特征，就是自殘。我們都知道邊緣型患者容易產生自殺自殘的行為，在這里，依戀-心智化理論理解就是，這種行為象征著個體在幻想把自我中異化的那一部分，就是迫害者的那部分給滅掉。

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當個體處于關系中的時候，會通過操控關系的方式，讓對方有意無意扮演了他外化出去的角色，這被認為是這類個體在對方體內重新創(chuàng)造了一個異化的自我，并體驗這個自我。

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然后經由上面說的模式，逐漸摧毀掉這個關系，也就意味著在潛意識中把壞的那部分摧毀了一樣。但是在分離和被拋棄后，失去了可以攻擊的外在對象，這一部分回到自己體內，很顯然就需要攻擊自己來達到這樣的效果。所以你看，這個過程中，仿佛關系被毀壞是一個預設的結果，被拋棄是一個注定的事情?；蛘哒f這類個體尋覓依戀關系似乎就是為了能夠毀滅關系。

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這也就是那句話他們走在預設被他人拋棄的道路上的含義。這是依戀-心智化理論對于邊緣型人格障礙的一個基本理解。

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還有一個方面非常值得一提，就是邊緣型人格障礙的個體經常容易把關系中的對方體驗成支離破碎的姿態(tài)，就是無法把對方整合起來理解和體驗。

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這是為什么呢，因為這類個體曾經被撫養(yǎng)者或者生活在一起的重要對象以對立矛盾的態(tài)度來對待，那個時候還是孩子的他們沒有辦法理解為什么會這樣，到底哪一部分才是撫養(yǎng)者。

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那么為了能夠繼續(xù)和對方相處下去，就要在自己心中讓對方的表征是維持一致的，那么解決的方法就是把對方的表征拆成好幾個不同的意圖，相互沒有聯(lián)系，無法整合起來。

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這其中，最主要的就是會把對方分裂成理想化對象和迫害性的對象，這兩個對象因為是被肢解開來的，就不會對立沖突，這樣，孩子也就回避了不能理解撫養(yǎng)者的無能感和無助感。

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這也就阻止了孩子發(fā)展自己的共情力，也就是以自己的感受類推對方感受的能力。

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那么在成人之后的依戀關系中，這類個體就容易不能理解對方做出一個行為之后的意圖，這時候為了擺脫無助感，就會形成用身體來行動的做法，只用外在看到的東西來理解事情，這被稱為一種目的論的行為方式。

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比如關系中的對方回信息慢了，這類個體就會揪著這一點，認為這種行為是帶有迫害性的，是對自己的不尊重，就會很容易引發(fā)劇烈沖突甚至肢體行為。

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沒有辦法去理解也許對方是一個既無法此刻立即回復消息、但也很尊重愛護自己的具有各方面特征的完整意義上的人。這也就能夠解釋，為什么邊緣型人格障礙的個體容易發(fā)生暴力性的行為。

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在依戀-心智化理論中，認為這類個體不僅和矛盾性依戀也就是迷戀型狀態(tài)的人群關聯(lián)，更和混亂型也就是未解決型高度相關。

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也就是說，這種邊緣型人格障礙也被理解為曾經受過的創(chuàng)傷，尤其是依戀創(chuàng)傷而形成的，這種未解決的創(chuàng)傷就讓這類個體會始終持續(xù)生活在一種想象中的緊急狀態(tài)里，身體也因為這種真實造成的或者想象的危機而疲憊不堪，導致缺少心理空間來反思和調整自己的感受，這也是依戀-心智化理論對于干預和治療這一人格障礙的重要思路。

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