文/壹點靈心理咨詢師 趙恒玉

求助者：遇事緊張，想逃避，心率快，失眠。

『這次失眠已有6天，因為怕自己呆著抑郁所以走出去，在河邊遇到一個釣魚的人，幾次下來覺得挺談的來，所以一起出去玩?？墒撬袆邮謩幽_的行為，讓我感覺不舒服。

按正常處理不搭理他就行了，但是這次卻是在睡前突然想起，就感覺緊張，實際不會發(fā)生什么。

然后就和老公說了我焦慮的原因，老公倒沒什么責(zé)怪，我卻擔(dān)心老公誤會我，我們因為這事溝通了幾次，我不擔(dān)心老公了，但是一想起釣魚的那個人，我就緊張出汗，并且現(xiàn)在還擔(dān)心有什么事會發(fā)生，只有想一點事就出汗，因為睡不著也著急，現(xiàn)在開始抑郁著急睡不著身體差的問題，現(xiàn)在心是怎么也靜不下來?！?/p>

經(jīng)了解，夫妻關(guān)系和睦，沒有很大的家庭壓力，兒子已上高中，學(xué)習(xí)狀況良好。目前求助者不能和人正常交往，不能參加社會活動，在家休息，不能正常工作。焦慮抑郁自測均為重度。

初步診斷：存在焦慮、抑郁情緒疑似神經(jīng)衰弱

咨詢目標(biāo)：解決情緒問題恢復(fù)一個健康、平和、快樂的狀態(tài)

第一次咨詢：（2016.09.11）

建立咨詢關(guān)系，攝入性談話，初步處理情緒問題 了解到目前正在服用抗精神分裂藥物，中藥，原來在北京某醫(yī)院做過精神科的治療，但是沒有效果，建議停藥。

咨詢經(jīng)過：1.全面了解癥狀，時程，社會功能情況，引發(fā)事件；2.采用催眠療法，放松，心靈之境初步處理情緒問題；3.布置體育鍛煉、放松訓(xùn)練、熱水泡腳三個作業(yè)；4.咨詢小結(jié)，約定下一次咨詢時間為三天之后

第二次咨詢：（2016.09.12）

前半段繼續(xù)搜集資料，后半段提到那個最近遭遇的特殊事件。

咨詢情況不是很理想，求助這對于特殊事見反應(yīng)激烈。

第三次咨詢：（2016.09.13）

全程催眠療法，作業(yè)：1.看高山、草原、大海、別墅的圖片；2.找放松的場景；3.找到一門可以堅持和發(fā)展的興趣

第四次咨詢：（2016.09.14）

1.了解作業(yè)情況；2.聊兒子，她很放松，很驕傲

第五次咨詢：（2016.09.15）

1.催眠放松，處理情緒

2.教會正念療法，發(fā)給其正念療法音頻資料，按照其引導(dǎo)去做

第六次咨詢：（2016.09.16）

1.催眠放松

2.催眠引導(dǎo)觀察自己，診斷自己，分析問題，給自己建議 找到了自己孤獨，遇事復(fù)雜化，自我否定，和愛人溝通存在的問題，一起討論解決思路，提出改善建議

第七次咨詢：（2016.09.17）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.催眠放松、心靈之鏡；3、正念療法處理情緒

第八次咨詢：（2016.09.18）

1.了解作業(yè)完成情況，咨詢效果；2.催眠放松、心靈家園、松樹人格轉(zhuǎn)化，建立培養(yǎng)自信

第九次咨詢：（2016.09.19）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.催眠放松、夢想劇場；3.敘事療法，聊童年

第十次咨詢：（2016.09.20）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.催眠放松、發(fā)現(xiàn)未來的自己；3.敘事療法，聊上學(xué)

第十一次咨詢：（2016.09.21）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.催眠放松、教會自我催眠；3.敘事療法，聊成人

第十二次咨詢：（2016.09.21）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.催眠放松；3、敘事療法，聊婚姻，愛情家庭

第十三次咨詢：（2016.09.22）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.催眠放松；3.敘事療法，聊人生，價值，處理不合理信念

第十四次咨詢：（2016.09.23）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.空椅子療法，處理重要關(guān)系

第十五次咨詢：（2016.09.24）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.精神分析療法，簡易程序

第十六次咨詢：（2016.09.25）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.精神分析療法，簡易程序

第十七次咨詢：（2016.09.26）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.精神分析療法，簡易程序

第十八次咨詢：（2016.09.27）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.精神分析療法

第十九次咨詢：（2016.09.24）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.催眠，鞏固咨詢效果

第二十次咨詢：（2016.09.24）

1.了解前幾次咨詢情況，咨詢效果；2.鞏固咨詢效果，結(jié)束咨詢，做出將來的規(guī)劃，思路

經(jīng)過20次的咨詢，求助者睡眠得到明顯改善，已經(jīng)可以睡六個小時以上，生活規(guī)律正常，情緒基本穩(wěn)定。 

其實咨詢目標(biāo)還沒有完全達到，但求助者主動要求停止治療，這也是一個比較常見的問題，取得一定治療效果之后，求助者往往會停止治療。其實真正的咨詢結(jié)果應(yīng)該是回歸社會，正常工作。