(一)來(lái)訪者從小和父母生活在一起，因?yàn)槭羌抑形ㄒ坏哪泻?，父母比較溺愛(ài)，幾乎是百依百順。

初二輟學(xué)在家，開(kāi)始在社會(huì)上游逛;15歲因?yàn)楹闷?，從結(jié)交的人那里沾染上毒品，為了籌措毒資，和社會(huì)上一些“損友”做一些打架滋事的事情;18歲(未滿(mǎn))因販毒(主要是以販養(yǎng)吸)被少管2年;2009年曾想戒毒，讓其父親將其帶回老家，但沒(méi)有成功戒除毒癮;2013年4月因吸毒被公安機(jī)關(guān)抓捕并決定強(qiáng)制隔離戒毒。

(二)成年后婚戀關(guān)系。來(lái)訪者從學(xué)校輟學(xué)后，在社會(huì)上游游蕩蕩，也遇到過(guò)幾個(gè)喜歡的女孩，但因?yàn)樽约喝狈ι娴募寄?，又有過(guò)不良記錄，女孩子都不愿意接受他，更不愿意和他談婚論嫁，來(lái)訪者認(rèn)為自己很失敗。

(三)人際關(guān)系狀況。來(lái)訪者的父母非常的愛(ài)他，雖然他屢次犯錯(cuò)，觸及法律。但是除了父母，其他諸如叔叔、舅舅等親人都不愿意理睬來(lái)訪者，周?chē)J(rèn)識(shí)的人也幾乎不愿意與他結(jié)交，這讓來(lái)訪者很郁悶，他想要過(guò)正常人的生活，但是覺(jué)得非常難。來(lái)訪者自己很后悔，沒(méi)有走好自己的人生路。

(四)當(dāng)前最大的困擾是不能和周?chē)娜颂幒藐P(guān)系，動(dòng)不動(dòng)就與同戒學(xué)員發(fā)生沖突，不知道怎么和別人相處，不知道怎樣才能讓其他的親人們接納自己，喜歡自己。

治療設(shè)置：(一)咨詢(xún)地點(diǎn)為所心理矯治中心咨詢(xún)室。

(二)收費(fèi)：未收費(fèi)

(三)總次數(shù)：4次

(四)每次咨詢(xún)/治療的時(shí)間：50分鐘左右;每周一次。

六、治療過(guò)程：

(一)第一次咨詢(xún)：收集資料，建立關(guān)系，確定咨詢(xún)目標(biāo)。

來(lái)訪者雖然是被動(dòng)咨詢(xún)，但自知力尚好，能夠配合咨詢(xún)師開(kāi)展工作，關(guān)系建立的比較順暢。

結(jié)合訪談和測(cè)試結(jié)果，基本確定來(lái)訪者是因?yàn)槿穗H關(guān)系引發(fā)的一般心理問(wèn)題。經(jīng)過(guò)和來(lái)訪者商討，確定咨詢(xún)目標(biāo)為：調(diào)整人際關(guān)系，改善抑郁狀態(tài)，使來(lái)訪者能夠盡快的適應(yīng)戒毒場(chǎng)所的環(huán)境。使用的咨詢(xún)方法：認(rèn)知行為療法。

(二)第二次咨詢(xún)：解釋認(rèn)知行為療法，與來(lái)訪者開(kāi)展工作

……

咨詢(xún)師：最近發(fā)生在你身上的事情似乎讓你覺(jué)得很不舒服?

來(lái)訪者：是的。

咨詢(xún)師：能給我說(shuō)說(shuō)你的感受嗎?

來(lái)訪者：……

咨詢(xún)師：你不用擔(dān)心，我是一名專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師，這個(gè)角色有它的職業(yè)道德和操守，我會(huì)為你保守秘密，也就是說(shuō)，我們的談話僅限于你我，我不會(huì)向別人透露。如果你不愿意說(shuō)，我可能就幫不到你。

來(lái)訪者：哦。

咨詢(xún)師：(沉默)

來(lái)訪者：怎么說(shuō)呢?

咨詢(xún)師：嗯。

來(lái)訪者：我心里很亂，我不想過(guò)這樣的生活。

咨詢(xún)師：我可不可以理解為你對(duì)自己當(dāng)前的狀態(tài)很不滿(mǎn)意?

來(lái)訪者：是的。我無(wú)法適應(yīng)這里的環(huán)境，也不想適應(yīng)，但是沒(méi)有辦法。

咨詢(xún)師：我能理解你的心情。強(qiáng)制隔離戒毒是一種對(duì)吸毒違法行為的懲戒，而任何的懲戒都是不會(huì)讓人覺(jué)得舒服的，重要的是你怎么看待這個(gè)事情。也就是說(shuō)，每個(gè)人的情緒背后都是有一個(gè)信念支撐的，對(duì)情境或者事件解釋不同，就會(huì)產(chǎn)生不同的情緒。

來(lái)訪者：哦。

咨詢(xún)師：那我們來(lái)試試看，你不愿意適應(yīng)戒毒所的環(huán)境這個(gè)行為的背后是什么樣的信念支撐的。

來(lái)訪者：嗯。我覺(jué)得這里面的人都不是好人。

咨詢(xún)師：哦。那你覺(jué)得什么樣的人是好人?

來(lái)訪者：好人應(yīng)該是快快樂(lè)樂(lè)的人，是那些不吸毒的正常人。

咨詢(xún)師：那你自己呢?

來(lái)訪者：我也不是個(gè)好人，但我也不想和他們(同戒學(xué)員)混在一起，我和他們的思想不一樣。

咨詢(xún)師：這個(gè)不一樣你覺(jué)得體現(xiàn)在哪些方面?

來(lái)訪者：我想要做一個(gè)正常的人。我現(xiàn)在每天都在煩惱中度過(guò)，我不想這樣。

咨詢(xún)師：你剛才說(shuō)“好人應(yīng)該是快快樂(lè)樂(lè)的人，是那些不吸毒的正常人?！蹦阌X(jué)得你所謂的正常人就沒(méi)有煩惱了嗎?

來(lái)訪者：至少他們不會(huì)像我這樣，除了爸媽?zhuān)l(shuí)都不待見(jiàn)我。

咨詢(xún)師：他們不吸毒，沒(méi)有因吸毒而產(chǎn)生的煩惱。但不等于他們沒(méi)有其他的煩惱，沒(méi)有人是活在真空中的。

來(lái)訪者：(不好意思的笑笑)你說(shuō)的也是。

咨詢(xún)師：所以，想想看，你的煩惱背后有個(gè)什么樣的信念?

來(lái)訪者：可能就是“吸毒的人都不是好人，吸毒的人沒(méi)有人喜歡?！?/p>

咨詢(xún)師：嗯，是這樣的信念讓你產(chǎn)生了煩惱，也不愿意和周?chē)娜私煌?，甚至與他們之間不斷發(fā)生沖突，是嗎?

來(lái)訪者：大概是吧。

咨詢(xún)師：那如果把這個(gè)信念修改或者調(diào)整一下，我們想想會(huì)有什么效果，試試看。

來(lái)訪者：你的意思是……

咨詢(xún)師：“吸毒的人都不是好人，吸毒的人沒(méi)有人喜歡?！卑堰@句話修改一下。比如說(shuō)：“吸毒的人只是有藥品依賴(lài)的人，但不等于吸毒的人都是一無(wú)是處的?！蹦阍囋嚳?

來(lái)訪者：嗯。吸毒的人不是沒(méi)有一點(diǎn)好處的人，并不是所有人都討厭吸毒的人，比如親人，并沒(méi)有徹底放棄我們。

咨詢(xún)師：如果你這么想的時(shí)候，你對(duì)周?chē)湍阋粯拥耐鋵W(xué)員的感受有什么變化?

來(lái)訪者：這樣想的時(shí)候，我好像并不是非常討厭他們了，好像覺(jué)得自己也不是那么討厭了。

咨詢(xún)師：嗯。這也就是我今天要給你說(shuō)的，我們現(xiàn)在要用的是認(rèn)識(shí)行為療法來(lái)解決你的問(wèn)題。這種療法是以認(rèn)知模式為基礎(chǔ)的。該模式假設(shè)：人的情感、行為及生理反應(yīng)受他們對(duì)事件的解釋—評(píng)價(jià)的影響，比如說(shuō)剛才你的解釋改變以后，你的情緒也發(fā)生了變化。是吧?

來(lái)訪者：哦。

咨詢(xún)師：還有情境本身并不決定人們的感受，感受更取決于人們?nèi)绾谓忉屵@一情景;對(duì)于情境的想法會(huì)存在一個(gè)自動(dòng)化思維，以一種迅速的、簡(jiǎn)短的、不易察覺(jué)、不易判斷的方式進(jìn)入你的大腦，同時(shí)你的大腦認(rèn)為是真實(shí)的。所以也就是人們通常所說(shuō)的：人都是自以為是的。

來(lái)訪者：那是不是說(shuō)，在戒毒場(chǎng)所，并不是所有人都像我這樣，認(rèn)為大家都不是好人，繼而產(chǎn)生不好的情緒?

咨詢(xún)師：對(duì)，可以這么說(shuō)。當(dāng)其他的人沒(méi)有這樣的觀念的時(shí)候，他們也不會(huì)因此產(chǎn)生這方面的煩惱。

來(lái)訪者：哦。

咨詢(xún)師：從這次咨詢(xún)以后，我每次都會(huì)給你布置一些作業(yè)，是一個(gè)表格，你可以嘗試的做一做，可以幫助你識(shí)別自己的情緒，你覺(jué)得如何?

來(lái)訪者：哦，那就試試吧。

……

給來(lái)訪者介紹三欄表，并指導(dǎo)他試著填寫(xiě)。

第三次咨詢(xún)：和來(lái)訪者討論他一周的作業(yè)。為了讓李某某更好的理解他的自動(dòng)思維的不合理性，咨詢(xún)師運(yùn)用講故事的方法?；诶钅衬澈糜露泛莸膫€(gè)性，咨詢(xún)師選用《周處斬蛟》的故事。恰好來(lái)訪者不知道這個(gè)故事，咨詢(xún)師設(shè)置每次的情境，讓來(lái)訪者假設(shè)自己是周處，會(huì)怎么做?李某某聽(tīng)到老百姓將周處和山上的老虎、水里的蛟龍比作三害，說(shuō)如果是他一定不會(huì)放過(guò)那些說(shuō)他的人，咨詢(xún)師把周處改過(guò)自新的做法告訴來(lái)訪者，來(lái)訪者在差異中看到了自己思維方式的偏差，促發(fā)了思考。

……

咨詢(xún)師：你上周的作業(yè)完成的很認(rèn)真，看來(lái)你很重視，同時(shí)也感謝你對(duì)我的信任。

來(lái)訪者：(不好意思的笑笑)嗯，我知道你在幫助我。

咨詢(xún)師：那我們一起聊聊你做作業(yè)的時(shí)候有哪些感受，好嗎?

來(lái)訪者：好。其實(shí)上次你說(shuō)要做作業(yè)，我還是很頭疼很不情愿的。上學(xué)的時(shí)候我不是個(gè)勤快上進(jìn)的學(xué)生，初中沒(méi)有上完就不上了，我不太喜歡寫(xiě)寫(xiě)畫(huà)畫(huà)的東西?？墒窍胂?，我答應(yīng)了你，如果我不做的話，你肯定會(huì)失望的。

咨詢(xún)師：(笑笑)嗯，那你還是堅(jiān)持做了，即便起初有些不情愿。

來(lái)訪者：嗯。

咨詢(xún)師：那做作業(yè)的時(shí)候你感受到了什么?

來(lái)訪者：我試著按你給我說(shuō)的辦法，記錄自己現(xiàn)實(shí)生活中遇到的一些讓自己不大舒服的事件、情境，說(shuō)來(lái)也怪，讓我把這些事情寫(xiě)出來(lái)的時(shí)候，找出自己的自動(dòng)化思維，看著自己的情緒反應(yīng)，覺(jué)得很不好意思，我怎么這樣啊?但是我心里還是覺(jué)得舒服了一些。

咨詢(xún)師：嗯。通過(guò)三欄表是對(duì)你自己情緒一個(gè)很好的梳理，也讓你看清楚自己在一些事件和情境中的思維方式，這樣我們就明白了到底是什么導(dǎo)致你的情緒的。

來(lái)訪者：哦。

咨詢(xún)師：今天我們對(duì)你的作業(yè)進(jìn)行了討論，我們還有一個(gè)五欄表，也就是在你做的三欄表的基礎(chǔ)上加兩欄，我們通過(guò)對(duì)自動(dòng)化思維尋找合理的替代思考，看看我們的情緒會(huì)發(fā)生什么樣的變化。

……

咨詢(xún)師帶著來(lái)訪者試做練習(xí)，布置第三次咨詢(xún)的作業(yè)。

第四次咨詢(xún)：鞏固咨詢(xún)效果。鑒于來(lái)訪者的文化程度不高，缺乏毒品相關(guān)知識(shí)，第四次咨詢(xún)的時(shí)候，咨詢(xún)師帶著來(lái)訪者參觀了所里的禁毒戒毒展室，從毒品的知識(shí)、禁毒戒毒的法律法規(guī)、戒毒成功的案例給予來(lái)訪者認(rèn)知強(qiáng)化，一方面讓他對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒有一個(gè)科學(xué)合理的認(rèn)識(shí)，接受和面對(duì)現(xiàn)實(shí)，盡快的適應(yīng)環(huán)境;一方面通過(guò)戒毒成功案例，樹(shù)立戒毒信心。和來(lái)訪者討論第三次咨詢(xún)結(jié)束后的作業(yè)，讓他看到觀念轉(zhuǎn)變后情緒發(fā)生的變化，掌握改善認(rèn)知的技巧。

咨詢(xún)結(jié)束后，通過(guò)回訪，大隊(duì)民警反應(yīng)該學(xué)員轉(zhuǎn)變較快，與周?chē)鷮W(xué)員的關(guān)系有了很大的緩和，在生產(chǎn)工地能積極參與勞動(dòng)。