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咨詢次數(shù):6
咨詢費用:200元
案例類別:情緒壓力
運用的技術(shù):合理情緒療法和系統(tǒng)脫敏療法
案例簡述:
咨詢經(jīng)過:
一、 一般資料
(一)人口學(xué)資料:陳某,女,漢族,13歲,江蘇如東人,某小學(xué)六年級學(xué)生,獨生子女,身高1.55米,體態(tài)正常,無重大軀體疾病,家族無精神疾病史。
(二)個人成長史:求助者從小隨父母生活,性格文靜、內(nèi)向,膽小、溫順,上進心很強。父母均為農(nóng)民,把家庭希望寄托到求助者身上,對其管教非常嚴格,平時決不允許孩子做錯事,希望她品學(xué)兼優(yōu),初中能考入當(dāng)?shù)刈詈玫膶嶒炛袑W(xué)(全鎮(zhèn)400名學(xué)生錄取10名),將來能像堂叔一樣考北大清華,出人頭地。求助者畏懼父母的威嚴,處處嚴格要求自己,打從小學(xué)一年級起,學(xué)習(xí)就很勤奮,成績也很好,時常受到各科老師的表揚。老師們經(jīng)常把她樹立為榜樣,要求同學(xué)們向她學(xué)習(xí),因此更加努力,唯恐有疏忽落下后讓家長、老師失望。
六年級下學(xué)期,在一次數(shù)學(xué)單元考試時,恰逢感冒,身體很不舒服,腦子里像涂上了漿糊----糊里糊涂,結(jié)果名次由穩(wěn)居班級第一名一下跌到第18名,分數(shù)一公布,求助者很受打擊,從此害怕考試,連其它學(xué)科的考試成績也受到影響。
(三)精神狀態(tài):情緒低落,顯得緊張、焦慮,自我評價低,感知覺尚好,無幻覺、妄想、自知力完整,情感表達自如一致,交談中非常合作。
(四)身體狀態(tài):無重大疾病史,近些天睡眠質(zhì)量不好,表現(xiàn)為入睡困難,多夢,易醒,食欲不振,身體略顯瘦弱。
(五)社會功能:略有影響。
二、主訴與個人陳述
我偶然因為身體不好造成一次數(shù)學(xué)單元考試失敗,父母本來對我就很嚴格,責(zé)怪我太粗心,擔(dān)心我考不上實驗中學(xué),;老師也找我談話,教我不要“大意失荊州”;平時和我競爭不了的同學(xué)也笑我終于成了他們的“手中敗將”。一個多月來,我為此感到很苦惱,還影響到了其它學(xué)科的考試?,F(xiàn)在我已經(jīng)找不到以往的自信了,心里越來越害怕考試,想到再過兩個月就要升學(xué)考試了,心里更加恐慌、焦慮,擔(dān)心再次失誤會真的考不上實驗中學(xué),那就太讓父母、老師失望了。
三、觀察和他人反映
(一)父母陳述:這孩子從小膽小,性格內(nèi)向,比較乖巧、聽話、懂事,自己的事情總是自己做,一般不需要父母為她操心。因其成績很好,又因親戚家的孩子讀書大有出息,因此對她寄予了很高的期望,希望能通過她改變家庭的命運。自從一次數(shù)學(xué)單元考試失敗后,后來的幾次考試考得也不理想,再過兩個月的就要初考了,孩子對此(考試焦慮)也很苦惱,很想盡快解決問題。
(二)教師反映:該生性格內(nèi)向,學(xué)習(xí)刻苦認真,成績一直很好。最近一段時間每到考試身體就不舒服,要么頭痛心慌要么拉肚子的,有時神情有點恍惚,上課時還會走神,學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)成績較前有下降。
(三)咨詢師了解和觀察到的情況:
該求助者內(nèi)向,好勝心強,由于偶爾一次考試失利產(chǎn)生不良體驗,從此每逢考試就緊張、焦慮,害怕考試,病程較短,只有1個月左右。最近焦慮情緒加重,感覺痛苦。求助者意識清楚,自知力完整。在班主任的建議下,自己前來咨詢,以便及早排除這種焦慮的狀態(tài),順利參加初考。
初診接待時,觀察到陳某穿戴整潔干凈,主動和咨詢師打招呼,很有禮貌。敘述過程中提到考試的失敗,來回搓手,聲音微顫,顯露出焦慮、緊張、無奈的神情,敘述清晰,前后邏輯一致,求助意愿強烈。
四、 評估與診斷
(一)初步診斷為一般心理問題
(二)診斷依據(jù):
1、由現(xiàn)實事件引起----一次數(shù)學(xué)單元考試失敗,體驗到不良情緒(緊張、焦慮)。
2、時程短,不良情緒持續(xù)僅有一個多月。
3、不良情緒反應(yīng)仍在理智控制之下,始終保持行為不失常態(tài),基本維持正常學(xué)習(xí)、生活。
4、不良情緒的激發(fā)因素僅局限于最初事件,情緒反應(yīng)尚未泛化。
5、心理測驗結(jié)果支持該診斷:采用考試焦慮量表 對陳某進行考試焦慮測試,其總分焦慮水平為17分。結(jié)合以上診斷,可以視其為過度考試焦慮。
(三)鑒別診斷:
1、根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則 :求助者知情意統(tǒng)一,主客觀一致,個性穩(wěn)定,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)行為。沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性障礙。
2、由于該求助者情緒與現(xiàn)實處境相連,涉及公認的重要生活事件,屬于常形沖突,但病程短,情緒反應(yīng)及行為不失理智,社會功能影響不大,沒有器質(zhì)性病理,因此可以排除神經(jīng)癥性心理問題。
3、由于該求助者問題持續(xù)時間短,無泛化現(xiàn)象,社會功能影響不大,所以可以排除嚴重心理問題。
(四)求助者問題的原因分析:
1、生物因素:該求助者沒有明顯的生物原因。
2、社會因素:
(1)生活事件:一次數(shù)學(xué)單元考試失敗,讓求助者對升學(xué)考試感到恐懼,擔(dān)心考不上實驗中學(xué)。
(2)社會支持系統(tǒng)不力:父母對其期望值過高,當(dāng)她出現(xiàn)失敗時,父母不僅不給予理解幫助,還進一步施加壓力,灌輸不合理信念說:“考不取實驗中學(xué),以后你就別想考北大清華了?!?;老師批評提醒;同學(xué)嘲笑。求助者心理問題得不到外界及時、有效的幫助,自己又找不到解決問題的策略與方法。
3、心理因素:
(1)個性因素:從小隨父母生活,成長過程比較順利,未經(jīng)歷過較大的挫折與失敗,學(xué)習(xí)成績一直很優(yōu)異,是同學(xué)們的榜樣,加上追求完美的個性,不能容忍自己的失敗和別人的批評指責(zé),心理承受能力較差,加之性格內(nèi)向溫順,朋友少,不善與人溝通、傾訴,遇到問題,找不到解決問題的策略和有效辦法,情緒一時無法排解。
(2)認知原因:處處嚴格要求自己,凡事要做得盡善盡美,害怕失敗。存在不合理信念:認為必須考實驗中學(xué),否則將來考不取北大清華,考不取北大清華就沒有前途了,而且對不起父母。
五、 咨詢目標的制定
根據(jù)以上的評估與診斷,與求助者協(xié)商,確定以下咨詢目標:
(一)具體目標與近期目標:
1、緩解求助者的考試焦慮情緒,逐漸減輕求助者的心理壓力,從容應(yīng)考。
2、調(diào)整認知方式,改變非實驗中學(xué)無出路的信念。
(二)最終目標和長期目標:
幫助求助者完善個性,健全人格,正確認識和評估自我,提高心理承受能力和有效處理各種生活焦慮的能力,增強自信和社會適應(yīng)能力。
六、 咨詢方法及原理
(一)咨詢方法及原理
1、合理情緒療法。其基本原理是:通過純理性分析和邏輯思辨,改變求助者的非理性觀念,幫助她解決情緒和行為問題。該理論認為,使人們難過和痛苦的,不是事件本身,而是對事情的不正確解釋和評價。因此只有通過理性分析和邏輯思辨,改變造成求助者情緒困擾的不合理觀念,并建立起合理的,正確的理性觀念,才能幫助求助者克服自身的情緒問題,以合理的人生觀來創(chuàng)造生活,并以此來維護心理健康,促進人格的全面發(fā)展。
求助者的心理問題外在表現(xiàn)為考試焦慮,內(nèi)在卻是由于害怕失敗、完美主義傾向和對自己學(xué)習(xí)能力認識不足等認知因素造成的。焦慮行為的不斷重復(fù)和強化,反過來又加劇了認知和個性的偏離,再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素將求助者陷入惡性循環(huán)的怪圈。求助者為六年級學(xué)生,有一定的認知基礎(chǔ)和理解接受、邏輯思維能力,可以采用此咨詢方法。
2、系統(tǒng)脫敏法。其基本原理:讓一個原可引起微弱焦慮的刺激,在求助者面前重復(fù)暴露,同時求助者以全身放松予以對抗,從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。其程序是逐漸加大刺激的程度。當(dāng)某個刺激不會再引起求助者焦慮反應(yīng)時,咨詢師便可向處于放松狀態(tài)的求助者呈現(xiàn)另一個比前一刺激略強一點的刺激。如果一個刺激所引起的焦慮狀態(tài)在求助者所能忍受的范圍之內(nèi),經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn),他便不再會對該刺激感到焦慮,自然就達成了咨詢目標。本案例中求助者的心理問題主要表現(xiàn):因其偶爾失誤導(dǎo)致考試成績滯后,引起焦慮不安,覺得丟了自尊,失了面子,沒了前途,從而產(chǎn)生焦慮的情緒,最終導(dǎo)致在特定情境下的焦慮——考試焦慮,而父母一直認為她能考出好成績,對她是一種無形的壓力,老師的批評和同學(xué)的嘲笑進一步強化了她的焦慮情緒,如果不及時用系統(tǒng)脫敏的方法對她的情緒加以排除,對她今后的社會適應(yīng)能力會有嚴重的影響。求助者特定的年齡階段,比較適于采用系統(tǒng)脫敏療法。
(二)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。
1、求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):
責(zé)任
(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料;
(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;
(3)完成雙方商定的作業(yè)。
權(quán)利
(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;
(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;
(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;
(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;
(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
義務(wù)
(1)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;
(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;
(3)尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。
2、咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):
責(zé)任
(1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);
(2)幫助求助者解決心理問題;
(3)嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。
權(quán)利
(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;
(2)有權(quán)利選擇合適的求助者;
(3)本著對求助者負責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。
義務(wù)
(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;
(2)遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;
(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;
(4)尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者。
(三)咨詢與收費
咨詢時間:每周2次,每次50分鐘,共6次。
咨詢收費:200元/50分鐘
七、咨詢過程
(一)咨詢大致分為以下階段:
1、診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段;
2、實施心理幫助階段;
3、結(jié)束與鞏固階段。
(二)具體咨詢過程:
1、第一次咨詢:2009年4月12日
目的:了解陳某的基本情況,確定主要問題,進行咨詢分析,同時建立良好的咨詢關(guān)系。
方法:攝入性談話、心理測驗
咨詢過程:
(1)填寫咨詢登記表,介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則。
(2)通過攝入性談話收集陳某臨床資料,探尋求助者的心理矛盾及改變意愿。(求助者強烈要求通過幫助,改變目前考試焦慮的情緒狀態(tài),使其能正常發(fā)揮,順利通過初考。)
(3)心理測驗:(1)采用EPQ人格測試(兒童版) ,了解其個性特點和心理健康水平(內(nèi)向情緒不穩(wěn)定型);(2)采用Sarason考試焦慮量表,了解其考試心理焦慮程度(中等程度焦慮);
(4)將測驗結(jié)果反饋求助者,并作出初步問題分析。
(5)共同制定咨詢目標。
(6)布置家庭作業(yè):認真思考會談內(nèi)容,自己嘗試分析原因。
2、第二次咨詢:2009年4月14日
目的:分析陳某考試焦慮情緒背后的深層原因;共同制定咨詢方案;向陳某介紹合理情緒療法,找出不合理的信念(B)。
方法:會談
咨詢過程:
共同制定咨詢方案。
給求助者介紹合理情緒療法并舉例:比如一不小心針戳到了你的手,你可能因此悶悶不樂,覺得自己真倒霉,你也可能暗自慶幸沒有戳到你的眼睛,不然你永遠也看不到這五彩繽紛的世界了。第一種想法是因為你覺得你被戳痛了,并且流了血,你感到不幸、難過;第二種想法反而讓你高興,慶幸沒有戳到你的眼睛。在這個例子中,被針戳是誘發(fā)事件A,悶悶不樂、暗自慶幸是你的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果C,而真正起作用的B是你對這件事兩種截然不同的看法。
陳某被生動的例子所吸引,表現(xiàn)出濃厚的興趣。接下來的過程中,咨詢師與陳某首先共同找出誘發(fā)事件A:數(shù)學(xué)單元考試失敗,繼而其它學(xué)科也受到影響,被父母責(zé)怪、老師批評、同學(xué)嘲笑。而自己對考試焦慮等情緒是C,那么,求助者存在哪些不合理的信念(B)呢?
在咨詢師的引導(dǎo)下,陳某找出了以下不合理的信念(鑒于咨詢對象為小學(xué)生,故把“不合理信念”專業(yè)術(shù)語換成“是哪些不好的想法讓你對考試產(chǎn)生了焦慮呢?”說法):
(1)我必須考實驗中學(xué),不然我就沒有機會考爸爸媽媽說的那個北大清華了;
(2)一想到考試,就想:我可能又要考爛了;
(3)考不上實驗中學(xué)我就再也沒有臉面見父母、老師、同學(xué)了;
(4)我要是再考爛了怎么辦?爸媽和老師會失望,一定會罵死我的。
在找到不合理信念(B)后,陳某輕松了一些,甚至為發(fā)現(xiàn)“合理情緒療法”這個新鮮事物而興奮不已,說回去還要慢慢思考剛才談話的內(nèi)容。
布置家庭作業(yè):請陳某根據(jù)本次的分析,將不合理信念(引起考試焦慮的想法)進一步具體化,并嘗試著找出自己在學(xué)習(xí)上的優(yōu)勢。
3、第三次咨詢:2009年4月16日
目的:加深咨詢關(guān)系;引導(dǎo)陳某與不合理信念辯論(D),并用新觀念(E)取代之前的不合理信念;學(xué)會放松技巧。
方法:會談、“產(chǎn)婆術(shù)”辯論、放松訓(xùn)練
咨詢過程:
陳某主動溝通上次的作業(yè),找出了自身在學(xué)習(xí)上四大優(yōu)勢。咨詢師肯定了陳某積極配合的態(tài)度。接下來引導(dǎo)陳某與不合理信念進行辯論,并且找出新的觀念取代他們。(結(jié)合心理輔導(dǎo)課《快樂的秘訣—換一種想法》啟發(fā)并與之辯論)
關(guān)于不合理信念一:我必須考實驗中學(xué),不然我就考不取爸媽說的那個北大清華了。
咨:你說你必須考實驗中學(xué),不然你以后就不可能考北大清華了?是這樣的嗎?
求:是啊,我爸媽一直要求我考實驗中學(xué),說只有考取實驗中學(xué),才有可能考重點高中,以后也才有可能考北大清華,不然門都想不到。像現(xiàn)在這樣,我擔(dān)心我會考不取。
咨:如果我們把“必須”換成“希望”,你的內(nèi)心感受會有怎樣的不同呢?
求:(沉默)……換一種想法后我感覺心里的壓力小了些。
咨:是啊,當(dāng)我們把“不合理信念”(破壞我們情緒的想法)換成“合理信念”(平衡我們情緒的想法)后,我們的情緒就會好多了,不至于那么緊張、焦慮了。在失敗的情況下,至多心里只是感到遺憾而不是難過。更何況你曾那么優(yōu)秀,你的人生才剛剛起步,屬于你的機會不會只有一次,當(dāng)然,我們是希望自己能珍惜并把握好每一次機會,你說呢?
求:(面露笑意點頭)
通過辯論,求助者找到了“不合理信念一”中的不合理因素,咨詢師幫其建立了合理信念(換了一種想法),讓其比較兩種不同想法所帶的不同的內(nèi)心感受。
求助者表示在換了一種想法(用“合理信念”取代“不合理信念”)后,心情輕松了許多。接著把“不合理信念二、三、四”都找到了“合理信念”。但想到要畢業(yè)考試,而且畢竟是第一次經(jīng)歷這么大的考試,不免肌肉緊張,情緒焦慮,以至影響學(xué)習(xí)。
接著咨詢師教求助者進行放松訓(xùn)練,并在咨詢師的指導(dǎo)下在咨詢室里進行演練。讓求助者靠在沙發(fā)上,全身各部位處于舒適狀態(tài),雙肩自然下垂,讓求助者想象自己處于令人輕松的情境中,咨詢師用輕柔、愉快的聲調(diào)引導(dǎo)求助者依次練習(xí)放松前臂、頭面部、頸、肩、胸、下肢等,使求助者心理放松、肌肉放松。
布置家庭作業(yè):
(1)嘗試著發(fā)現(xiàn)生活中其他的不合理信念,并通過自我辯論換一種想法(用合理的信念)取代它們;
(2)要求求助者每天在家中反復(fù)練習(xí)放松訓(xùn)練,直至在平時學(xué)習(xí)生活中都能運用自如;
(3)在征得求助者同意后,邀請求助者母親協(xié)同輔導(dǎo),增強輔導(dǎo)效果。
4、第四次咨詢:2009年4月18日
目的:
(1)了解反饋信息;
(2)系統(tǒng)脫敏緩解焦慮情緒;
方法:會談、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法。
過程:
(1)反饋咨詢作業(yè):從放松訓(xùn)練情況來看,求助者在家中能認真進行練習(xí),母親的配合工作也做得比較好;
(2)讓求助者列出具體刺激情境:模擬考試。
(3)咨詢師和求助者共同討論后,排出焦慮等級表。
序列 刺激情境 Sub
1 老師通知再過一周就要進行一次考試了 20
2 想到再過三天就要考試了 30
3 想到明天就要考試了 40
4 早晨醒來想到今天就要考試了 50
5 老師要求做好考前準備(上好廁所、準備好文具等) 60
6 進教室,等待老師來監(jiān)考 70
7 聽到老師走近教室的腳步聲 80
8 老師發(fā)試卷,求助者熟悉試題 90
9 考試開始,求助者答題 100
(4)系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練。求助者做完放松訓(xùn)練后,咨詢師用語言描繪焦慮等級中的刺激情境1,讓求助者想象這一情境,觀察到求助者的緊張焦慮情緒難于耐受時,就讓她停止想象,并進行全身放松訓(xùn)練,當(dāng)咨詢師詢問求助者的焦慮分數(shù)小于25分時,進行刺激情境2的訓(xùn)練,反復(fù)次數(shù)不限,直到求助者焦慮程度減弱。
(5)布置家庭作業(yè):每天進行自我系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練,鞏固療法;
5、第五次咨詢:2009年4月22日
目的:
(1)了解反饋信息;
(2)繼續(xù)進行系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練;
方法:會談,系統(tǒng)脫敏法;
過程:
(1)反饋咨詢作業(yè):了解在家中的訓(xùn)練情況,求助者感到緊張焦慮情緒有所減弱,上課能認真聽講,注意力集中。
(2)咨詢師視完成情況,按脫敏等級逐級脫敏
咨詢師先讓求助者想象刺激情境1、2的畫面,然后用語言描繪刺激情境3:“想到明天就要考試了”咨詢師特意將“考試”兩字講得響亮一點,這時發(fā)現(xiàn)求助者手不自覺地抖動一下,于是令其停止想象,并讓她耐受,待焦慮情緒減弱后重復(fù)上述過程。接著訓(xùn)練刺激情境4、5、6、7、8、9,循序漸進,逐級脫敏。
(3)布置家庭作業(yè):
繼續(xù)進行自我系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練;
記錄學(xué)習(xí)上的點滴進步,父母及時表揚鼓勵。
加強與父母、老師、同學(xué)的交流。
6、第六次:2009年4月24日
目的:
(1)鞏固咨詢效果,減輕焦慮情緒。
(2)結(jié)束咨詢。
方法:會談、系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練;
過程:
(1)反饋咨詢作業(yè):求助者每天把自己學(xué)習(xí)上的點滴進步都記錄下來,如上課專心聽講,踴躍發(fā)言;練習(xí)成績好,受到老師表揚,然后回家與父母共享,父母及時進行表揚與鼓勵。
(2)會談:咨詢師與求助者談?wù)剬荚嚨目捶ǎ瑧B(tài)度的放松是成功的關(guān)鍵之一,過分注重考試結(jié)果反而會妨礙自己實力的發(fā)揮,對于別人的種種議論都要抱無關(guān)緊要的態(tài)度,以減輕考試焦慮情緒。
求助者認識到應(yīng)該注重學(xué)習(xí)過程,淡化學(xué)習(xí)結(jié)果,學(xué)習(xí)應(yīng)以平常心對待考試,對待身邊的一切,善待自己,欣賞他人?,F(xiàn)在求助者已能以積極的心態(tài)投入到學(xué)習(xí)活動中去,并且在英語考試中得了滿分,求助者對自己恢復(fù)了信心;
(3)咨詢師與求助者一起評估,總結(jié)咨詢效果。
(4)指出今后努力的方向;
(5)基本結(jié)束咨詢,加強環(huán)境適應(yīng)能力。
分析:咨詢師采用了“合理情緒療法”和“系統(tǒng)脫敏法”兩項咨詢技術(shù),保證了心理咨詢的有效性。咨詢期間爭取了教師、家長、同學(xué)的配合,鞏固咨詢效果,有效地減輕了求助者的焦慮情緒。在給學(xué)生做心理輔導(dǎo)時,系統(tǒng)性協(xié)同輔導(dǎo)模式 的采用相當(dāng)重要。
八、咨詢效果評估
1、求助者自評:“通過咨詢,我找到了考試焦慮的原因,重新拾回了自信,改變了想法,學(xué)會了放松練習(xí),不再害怕考試了”(咨詢結(jié)束三周后,求助者主動告知)
2、咨詢師觀察:通過回訪和跟蹤,求助者認知改善了;消除了對考試的焦慮情緒;學(xué)會了釋放情緒的有效行為方式,提高了適應(yīng)性水平;情緒相對穩(wěn)定,人格有所完善。咨詢過程較完整,有條理,達到預(yù)期咨詢目標。
3、教師報告:求助者成長了許多,現(xiàn)在上課精力充沛、神情專注,作業(yè)質(zhì)量大幅提高,考試時情緒比較穩(wěn)定,沒有了煩躁不安、反復(fù)看表、抓發(fā)敲頭、鬧肚子疼的反應(yīng)和行為,考試發(fā)揮正常,成績開始恢復(fù)原有水平。(咨詢結(jié)束后多次與教師晤談所得)
4、家屬報告:“孩子現(xiàn)在食欲好,睡得香,考試焦慮狀態(tài)得到緩解,學(xué)習(xí)成績開始直線上升?!保ㄗ稍兘Y(jié)束兩周后,電話隨訪得知)
5、心理測驗:再次施測考試焦慮量表,其焦慮水平總分已由17分降至6分,變過度焦慮為較低水平焦慮,說明該求助者通過6次咨詢及自我調(diào)節(jié),焦慮指數(shù)已趨正常。(咨詢結(jié)束一周后)
經(jīng)驗感想:
小學(xué)高年級的學(xué)生已經(jīng)有一定的認知和思辯能力,所以使用合理情緒療法,學(xué)生是能理解其原理,并能很好地與自己不合理的信念進行辯論,最終推翻不合理信念,學(xué)會用合理信念來對待所面臨的問題。
作為考試焦慮案例,光使用合理情緒一種療法,僅通過改變求助者的認知還不夠,特別是小學(xué)生,還必須在行為上跟進,做到脫敏、鞏固。所以,采用系統(tǒng)脫敏法又顯得尤為必要。本案例咨詢效果也很好地證明了這一點。
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