WMECA 姓名：王某 檔案號碼：WA171203 頁碼：1頁
代號：唯愛咨詢 年齡：23 性別：女 婚姻：未婚 工作性質(zhì)：護士
咨詢?nèi)掌?S（主觀） 個案咨詢目的：工作生活壓力大，解決晚上失眠的問題。

O（客觀） 醫(yī)學(xué)癥狀診斷記錄：身體全面體驗，<單位每年組織一次>有任何器質(zhì)性病變。生理功能完好。


提供病歷：　個案23歲，最近半年覺得壓力很大，男友借錢不還，老板額外安排工作，給客戶泡茶，自己本職工作做不完，不敢跟老板反饋，薪酬的問題怕被老板拒絕，也拖著沒找老板談......一些類似的事情害怕拒絕別人，也怕被別人拒絕，緊張、壓力，晚上長時間睡不著，失眠近一月，試了很多方法也沒有效果。







　



　



　

　 A(評估) 咨詢過程簡述： 針對個案生活當(dāng)中的緊張與壓力造成的失眠問題，尋找個案在成長過程中這種怕拒絕別人、也怕自己容易被人拒絕，這種情況開始存在的誘發(fā)事件。最初的記憶是在8歲時爸答應(yīng)周末帶自己回老家玩，出發(fā)時，卻被媽媽和大伯嚴(yán)肅的拒絕了，從那時起就害怕被別人拒絕，后來就越來越嚴(yán)重，很多事上帶來了緊張和壓力，至目前嚴(yán)重的影響了睡眠。
技術(shù)方法：
　采用“空椅法”技術(shù)，共三把椅子，來訪者面對二位記憶中的家人。引導(dǎo)其進入當(dāng)時的事件狀態(tài)下，并與二人對話。
引導(dǎo)語：想像媽媽和大伯就坐在你的面前，對他們說，你當(dāng)時的感受。。。
來訪者：“我好想回老家玩，你們?yōu)槭裁床蛔屛胰?，?dāng)時我和爸爸說好了，是周末就帶我去，出發(fā)的時侯，你們?yōu)槭裁床蛔屛胰?，看著爺爺奶奶堂兄妹也一起去了，自己卻不能去，我很詫異、傷心、難過...
引導(dǎo)語：你做的很好，如果可以，請站起來坐在媽媽的位子上，在閉上眼睛。。。想像這一刻你就是媽媽，好。。。你可以看著她，剛才聽了她說的那么多的話，你現(xiàn)在想對她說點什么？?。ù藭r在來訪者原來的位置上放一個來訪者的隨身物品）
媽媽：“媽媽懷孕了，寶寶幾個月了，現(xiàn)在又計劃生育，查的很嚴(yán)的，我擔(dān)心寶寶的出生，就不想讓你去。。。沒想到你會這么難受?！?..
引導(dǎo)語：好，你做的很好，請再回到自己的位子上，閉上眼睛。。。想像這一刻你是小時侯的自己，剛才聽了媽媽說的那么多的話，你現(xiàn)在想對她說點什么？　
來訪者：“媽媽，沒關(guān)系的，我理解你了，這次不去，可以下次再去。。。?！?。
引導(dǎo)語：好，如果說完了，請站起來，坐到大伯的位子上，在閉上眼睛。。?；氐疆?dāng)時的那個事情上，想像這一刻你就是大伯，好。。。你可以看著她，現(xiàn)在的你想同她說些什么呀？
大伯： 當(dāng)時你還小，不想讓你去，媽媽又不方便管你，在家讓叔叔帶你，不知道你會那樣擔(dān)心、害怕、傷心，對不起，我當(dāng)時不應(yīng)該吼你。。。
引導(dǎo)語：好，你做的很好，請再回到自己的位子上，閉上眼睛。。。想像這一刻你是小時侯的自己，剛才聽了大伯說的那么多的話，你現(xiàn)在想對他說點什么？　
來訪者：“沒關(guān)系的，大伯我很怕你，怕你不讓我做自己想做的事，但現(xiàn)在我知道你們拒絕我是有原因的，就是那次沒去，后面我也去了2次。。。”
引導(dǎo)語：好，你做的很好，現(xiàn)在你可以靜靜的讓自已思考一下剛才的對話，想好了，清晰了，你就可以睜開眼睛，我會在你的旁邊陪伴你，支持你。
個案的體驗：原來害怕拒絕別人，也怕別人拒絕自己，帶來很多煩惱的事，現(xiàn)在知道“拒絕是很正常的”我也會拒絕別人，也會接受別人的拒絕，一次不行了，還有二次、三次的機會，也不用那么擔(dān)心緊張了。
P（計劃） 后續(xù)建議/給個案的繼續(xù)練習(xí)：回家后可以，理清一下思路，對今天的對話在腦中慢慢的回想，把這些有緊張壓力的事做一個處理，再每晚聽下音樂，放松一下。同時在這一周的工作生活當(dāng)中，朋友老板對自己有額外的要求時，看看能拒絕多少次，不能拒絕的有多少次，然后記錄下來，下次我們再進行詳談。