案例督導 4
一、 基本資料
1、性別：男    2、年齡： 31   3、治療次數：10
4、治療時間：2016年4月5日—2016年8月25日
5、是否規(guī)律：不規(guī)律，工作比較忙，經常加班，有時候一周一次有時候兩周一次。
二、 咨詢師對來訪者第一印象：
來訪者神志清，衣著整齊，聲音很小，人很拘束，左右環(huán)顧擔心碰到熟人，用假名字在收費室辦了一張就診卡。走進咨詢室就趕緊關門，不敢與咨詢師對視，
三、 來訪者主訴：
經常很緊張，很沒有安全感，感覺自己經常被騙被欺負，很討厭自己，不敢跟別人理直氣壯的說事情，特別是在領導面前不知道說什么，也不是很敢拒絕別人的要求，心里特別難受，經常很悶很慌，活得特別累。
第一次咨詢詳細記錄：
來訪者：醫(yī)生，我跟你說的話是不是都是保密的？
咨詢師：對的，你在咨詢室說的每一句話咨詢師都是不能向外泄漏的，這是職業(yè)的保密原則，如果你發(fā)現我泄漏了你的信息都可以通過法律手段起訴我。
來訪者：我之前在網上查過，也知道會保密的，只是在確認一下。
咨詢師：感覺你好像很沒安全感。最近有發(fā)生什么讓你不舒服的事情嗎？
來訪者：老是覺得自己被欺騙了，像我這種老實人很容易被人欺負的，得不到自己想要的東西，也不是很敢拒絕別人，心里特別難受，經常很悶很慌，活得特別累。
咨詢師：被欺騙的感覺確實讓人很痛苦，方便談談具體發(fā)生了事情嗎？
來訪者：就是工作上，我是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的一個小公務員，我的崗位工作是活比較多的，但是都能做得完，但是其他人，特別是年紀比較大的同事經常讓我?guī)兔ψ鏊麄兊墓ぷ?，他們都是老油條了，以前我想能幫就幫一把，沒想到時間久了，他們覺得理所當然了。經常叫我做這做那的，一句感謝的話都沒有，我心里很反感，這就是“人善被人欺，馬善被人騎”的真實寫照了。
咨詢師：你在工作上承擔了很多本來不應該是你承擔的工作，心里很不舒服是嗎？
來訪者：嗯，如果單單多做事還好，就是他們的態(tài)度令我很難受，理所當然的樣子，領導布置工作的時候他們都是一起往我頭上推的。把人當傻子耍，我也是有自己生活的，又不是幫他們打工的。我現在是很討厭他們，上班就覺得很壓抑，但又不知道怎么和領導說這事情，很苦惱，不想再被人當傻瓜利用了。
咨詢師：你以往對同事的幫忙沒換來他們的感激而是變本加厲的推脫自己的工作到你身上來，他們處理問題的態(tài)度讓你覺得不被尊重，所以你現在不想幫助他們了，但又不知道怎么跟領導溝通和拒絕他們的要求。
來訪者：對，我很怕見領導，在領導面前語無倫次的，一件事情往往被說成另外的事情，他們呢，能說會道的，領導都覺得他們很能干。
咨詢師：感覺你在工作上是不怕苦不怕累的，反而很在意領導對你的肯定，同事對你的態(tài)度。
來訪者：對，我也不知道怎么回事，工作再累也無所謂，但是同事的打壓排擠、領導的忽視讓我很不爽。
咨詢師：我想你很渴望來自他人的認可，特別是領導的肯定。
來訪者：對，特別在意別人對自己的評價，從小沒人表揚我，特別想在工作上好好干得到同事領導的認可。沒想到弄成今天這局面，特別難受，不知道怎么處理。
咨詢師：小的時候的父母或許很少肯定你，方便談談與你的家庭嗎？
來訪者：感覺從小家庭就不怎么幸福，父母很少滿足我的愿望，比如很多人有玩具、零食，我就什么都沒有，長大工作后我就經常在物質上滿足自己，吃、穿、用都想給自己最好的，最近家庭經常因為我花錢的事情吵架，我很喜歡買東西，逛超市就會買很多抽紙、沐浴露、洗發(fā)水、拖鞋、零食等，還很喜歡吃甜食，經常去烘培店買蛋糕、餅干、面包、酸奶等。
咨詢師：我想你是在彌補小時候心愿沒有得到滿足的匱乏，想好好對待自己滿足自己。
來訪者：我就是這樣想的，但家人對我經常買東西回家很反感，因為家里面已經堆了很多東西了，比如沐浴露光打開用的就有5瓶了，還有沒打開的好幾瓶，偶爾姐姐們回娘家就會帶些回去，我個人感覺沒什么，買的都是用得上的生活用品，但他們一直制止我買東西，每次買回家就像小偷似的，偷偷摸摸的拿回自己房間藏起來。偶爾被我媽發(fā)現了，就會跟我爸我姐他們說，一家人會合伙起來說我針對我，目的就是叫我不要亂買東西之類的。原來以為家里人都很愛我，但是他們的態(tài)度讓我覺得連自己的家人都不能理解自己，我只是想滿足一下自己，他們反應那么激烈，自己在他們眼里面連個外人都不如。
咨詢師：家人是心疼你花錢還是不喜歡你重復購買同樣的東西?
來訪者：都有，但主要還是說我買的東西太多了，而且都是重復的，比如鞋子同一個牌子我可能有十幾雙，但他們覺得有一兩雙就夠了。
咨詢師：你需要買足夠多的東西才有安全感嗎？
來訪者：可能小時候窮，想要的東西都得不到，現在就想自己要什么就買什么，而且自己很喜歡的衣服同一個款式不同顏色可以買好幾件。
咨詢師：這種重復消費是在你的經濟承受范圍內的嗎？
來訪者：我爸每個月會補貼我錢，公務員都是死工資，不夠用的。
咨詢師：如果你都是花自己賺的錢去買東西家里人會反對嗎？
來訪者：我想大概不會了，因為我姐姐們一直說我在花父母的養(yǎng)老錢，她們是不是擔心自己以后要養(yǎng)我爸媽？
咨詢師：你爸媽把錢給你消費，他們的養(yǎng)老有困難嗎？
來訪者：有影響，我爸爸現在家私企當副總一個月工資有1萬多，每個月補貼我2000左右，但是他明年就退休了，這些都沒有了，就養(yǎng)老保險每個月1000多的。
咨詢師：你也在擔心你爸退休后就沒辦法每個月在經濟上補貼你了。
來訪者：現在的物價比較貴，沒有他的錢，我每個月買不了什么東西的，其實有時候不止2000，錢用完了也會找我媽拿點。
咨詢師：或許家里人反對你買東西的背后是他們對你經濟不獨立的擔心。
來訪者：好像是有這些方面的顧慮，但是他們也沒跟我說過。
咨詢師：剛才你認為家人制止你買東西是把你當外人不愛你不理解你，或許家人是換一種方式來愛你，比如說培養(yǎng)你自力更生的能力。
來訪者：我二姐一直反對我父母給我錢，就是覺得我不夠經濟獨立。
咨詢師：我想你家人都期望你能自己養(yǎng)活自己的。
來訪者：我也想，但是工資太少了。
咨詢師：你們單位同事的工資夠他們每月開銷嗎？
來訪者：他們是夠了，有的還要養(yǎng)家糊口的，但是我總是覺得不夠用。
咨詢師：都是一樣的錢過日子，看起來你比他們拮據多了。
來訪者：主要我是亂花，沒規(guī)劃的，隨心所欲的想買什么就買。
咨詢師：就是即刻要滿足自己內心的需要，有沒有辦法延遲滿足自己的愿望呢？
來訪者：沒錢了又拿不到錢就只好等下個月了。
咨詢師：現在時間差不多了，我們談了你與同事領導的關系，你與家人的關系，好像都存在比較多的沖突，但這些沖突有一些內在的聯(lián)系，回去你也可以多想想，我們下周再繼續(xù)談好嗎？
來訪者：好的，醫(yī)生再見。
咨詢師：下周見。
第2次心理咨詢記錄：
來訪者主訴：小時候家庭經濟比較困難，父母從農村到城市打工，租了一間房子，一家人擠在一起，自己剛好與房東的孩子同一個班級，非常害怕同學們知道自己租住在別人家里。自己經常躲著房東的孩子走路，害怕他跟自己一起走被別人看不起。家庭經濟比較拮據，自己沒有什么玩具，在自己要求下父親買了一個游戲機，特別開心一直玩，但因為自己一直玩游戲沒及時去吃飯做作業(yè)，母親非常生氣就把游戲機摔壞了，那時非常恨母親，把自己的唯一樂趣給摔沒了。兩個姐姐書念得比較好，特別是二姐，父親經常叫她幫自己輔導功課，但是姐姐沒什么耐心，還會說自己。父母經常拿姐姐與自己比較，非常惱火也很討厭姐姐。高考的時候自己沒考上本科，復讀了一年才上了一所本科的大學，但是一所比較昂貴的民辦大學。
第3次心理咨詢記錄：
來訪者主訴：自己經常找家人拿錢，因為自己談戀愛要花錢，父母逼著他結婚，給他介紹對象，他自己也都去看了，所以約會過程中吃飯、看電影、買禮物的費用需要父母報銷，有時候一個月會找父母拿5000塊左右，父母一方面責怪他一方面又希望孩子能成家立業(yè)。經過多次相親，終于找到一個彼此還覺得不錯的女朋友正在接觸，父親說有個朋友介紹了一位條件很好的女朋友，家里面有幾套房子的獨生女，所以叫他改追那個女孩子，來訪者遵從父親的意愿去追求了那個女孩子，接觸了幾次雙方家長都比較滿意，有次一起出去旅游在家人的鼓勵下準備求婚，沒想到女方以感情沒到拒絕了，回來后女方覺得不合適拒絕進一步的交往，來訪者情緒崩潰了，竹籃打水一場空的感覺，很討厭父親，都是他害自己變成這個樣子的，在家里情緒失控的跟家人大吵，并說自己不結婚了。
第4次心理咨詢記錄：
來訪者主訴：來訪者在初中的時候曾被自己家附近診所的一個男醫(yī)生所誘導發(fā)生性行為，并體驗到性快感，他認為自己是同性戀。在大學的時候曾經通過網絡同性戀網站與一男性進行性行為，但是后來對方拿他的精液敲詐他，沒辦法只好叫父親去幫他處理這個棘手的敲詐，情感受到嚴重的傷害，在學校找過心理老師開解后有所好轉。在大學期間學習困難，沒有心思去學習，中間還休學了一段時間，最后通過父親的金錢支持給老師送禮和作弊等完成學業(yè)。
第5次心理咨詢記錄：
來訪者主訴：辦公室主任調走了，自己被領導選為暫代的辦公室主任，但是沒有副科的職務。自己在鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少回家，一天工作十幾個小時，幾乎天天加班，也經常出錢帶辦公室的同事一起去吃飯。今年辦公室來了兩個大學生，都是男的，其中一個男的比較清秀，自己很喜歡他，所以經常在他遲到請假或者工作失誤的時候幫他打掩護，但是他有女朋友，自己也知道他不是同性戀，但是還是會默默的對他付出感情。因為自己的縱容，辦公室的人慢慢的對自己不再那么尊重，也會經常頂撞自己，甚至會抱怨工作安排，推脫工作任務。自己愛戀的那個男同事會組織其他同事一起吃燒烤，但是沒叫上自己，感覺自己很受排斥。辦公室矛盾比較強烈起來，感覺自己不適合當領導。
第6次心理咨詢記錄：
來訪者主訴：最近心情很煩躁，心里面好像有塊石頭壓著。去路邊攤買水果的時候阿姨幫忙挑水果里面總有一兩個是不好的，有一次買了一個大西瓜，回家切開里面都是紅白相間的，西瓜沒熟，那個阿姨卻說自己的西瓜都是甜的，越想越生氣就抱著西瓜跑出去跟水果攤的阿姨換，但是對方說西瓜切開了不給換，一氣之下就把西瓜扔到地上。自己打摩的也是這樣，明明說好是這個價錢的，因為家比較偏，師傅往往要加價錢，覺得自己碰到的人都在欺負他，所以也經常跟摩的師傅吵架。有次自己去區(qū)政府辦公室辦事情，摩的師傅要加錢我不給，沒想到我辦完事了他還在外面等著要錢，最近干什么都不痛快，不敢在單位發(fā)火，就老是找這些在社會比較底層的人發(fā)火，但是發(fā)現這些人很兇，又沒素質，心里更惱火。
第7次心理咨詢記錄：
來訪者主訴：最近周末回家媽媽叫了她的朋友來家里面打麻將，感覺自己進進出出很不方便，心里有些惱火，關門的聲音比較大，媽媽非常生氣，覺得我不顧及她的面子，就跟爸爸和姐姐們說，我爸和我姐都打電話給我叫我尊重和理解我媽媽。其實我很討厭我媽，就是一個無知的農村婦女，老是說些碎嘴的八卦，老是叫我吃一些她認為有營養(yǎng)的東西，買一些便宜的不好吃的水果，非常煩她。這次矛盾之后，沒過幾天她就跟我說要去福州大姐家?guī)退龓Ш⒆?，其實有一方面是避免跟我起沖突，我感覺自己確實看不起我媽，經常對她大吼大叫的，所以我覺得她是在回避我，避免兩個人在家里面起沖突，我姐姐們也害怕我媽媽不開心，所以帶她去福州。
第8次心理咨詢記錄：
來訪者主訴：最近經常買水果，認識水果店一個長得比較干凈的小弟，偶爾會帶他一起出去吃飯。接觸久了感覺自己挺喜歡他的，但是不敢和他說自己是同性戀，怕他無法接受自己也怕像大學那會兒被別人威脅。感覺同性戀的人很孤獨，得不到真正的愛情。自己偶爾會跑福州，有個同性戀會所，哪里有一些同性戀的人但是與他們在一起都是談性不談感情，里面的一些同性戀有的都結婚有老婆孩子，只是出來玩的偽同性戀。覺得自己內心的情感需要得不到滿足，現在家人知道自己是同性戀不再催促自己結婚了，但是自己也覺得活著沒意思，自己有時候在想辭掉工作，賣掉房子，找個有同性戀群體的地方揮霍一段時間，然后自殺離開這個世界，至少自己有段快樂的時光。
當然這只是個想法而已，現實的世界還是比較束縛的，但是自己還沒有那么偏激，但說不定哪天也有可能這樣。
第9次心理咨詢記錄：
來訪者主訴：姐姐給自己介紹了她們單位下屬企業(yè)的一個女同事，這個女孩子家庭經濟比較差，但是人挺熱情的。我發(fā)現自己也不排斥和異性接觸，和異性談戀愛也是一件比較開心的事情，感覺有人關心自己，有人可以打電話說說心事。有時候也會想結婚，但是害怕婚后別人發(fā)現自己是同性戀會跟自己離婚，自己也與異性發(fā)生過性關系，我很喜歡姐姐的孩子，小外甥很可愛，生孩子傳宗接代也是我父母希望和期待的事情，有時候想干脆找個女的隨便結婚算了，但是又覺得自己不是很愛她，結婚禮金有那么貴，萬一離婚了也很不劃算。
第10次心理咨詢記錄：
來訪者主訴：自己最近被借調到市政府幫忙，感覺自己在鄉(xiāng)鎮(zhèn)呆的也不是很愉快，就很想通過親戚幫忙調到市里或者區(qū)里面工作。但是家人在經濟上不是很支持我，在我當辦公室主任期間因為要與鎮(zhèn)長、書記搞好關系，老是找家人拿錢送禮，為了拉攏底下的人做事情也找家人拿錢請客吃飯，所以這次工作調動家里人就不給錢了，他們覺得我是瞎折騰變著法兒找他們要錢花。其實我真的是想回到城里來，不想在鄉(xiāng)鎮(zhèn)呆了，辦公室現在人際關系比較緊張，而我又敏感多疑，活得很辛苦，自己又沒能力調動工作，家人又不幫忙，很郁悶。