【摘要】：強迫癥是以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1％～0.46％，在一般人口中占0.05％。該病多在30歲以前發(fā)病，男多于女，以腦力勞動者為常見。
什么是強迫癥 強迫癥狀的癥狀表現(xiàn)？強迫癥是以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1％～0.46％，在一般人口中占0.05％。該病多在30歲以前發(fā)病，男多于女，以腦力勞動者為常見。
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強迫癥患者的性格特點主要表現(xiàn)為主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差，少數(shù)患者意志薄弱，自幼膽小怕事、怕犯錯誤，對自己的能力缺乏信心，遇事十分謹(jǐn)慎、反復(fù)思考，事后不斷嘀咕并多次檢查，總希望達(dá)到盡善盡美。在眾人面前十分拘謹(jǐn)，容易發(fā)窘；對自己過分克制，要求嚴(yán)格；生活習(xí)慣較為呆板，墨守成規(guī)，興趣和愛好不多，對現(xiàn)實生活中的具體事物注意不夠，但對可能發(fā)生的事情特別關(guān)注，甚至早就為之擔(dān)憂，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，但主動性往往不足。
強迫癥的突出癥狀是一種主觀強迫感，如實行某種動作，一直想著某種觀念，回憶某種體驗或反復(fù)追究某個抽象的問題，但又必須抵制這種強迫。病人意識到強行侵入的不愿意想的思想、糾纏不停的語詞或觀念、窮思極慮或是一連串的思想活動，都是不恰當(dāng)?shù)幕蚝翢o意義的。病人認(rèn)為強迫性欲望或觀念是同他的人格不相容的，但又是出于自己內(nèi)心的，強迫動作可認(rèn)為是為了減輕焦慮而做出來的準(zhǔn)儀式性活動，如為了避免污染而洗手。
臨床上根據(jù)強迫癥狀的表現(xiàn)，大體可將強迫癥劃分為強迫觀念和強迫動作兩類。如有的病人反復(fù)思考某些并無實際意義的問題，如天空這么大，會不會哪一天掉下來呢？到底是先有雞，還是先有蛋？無休止地在心中爭辯，這類癥狀為強迫性窮思竭慮。有的病人出門后總懷疑門、窗是否關(guān)好，睡前懷疑煤氣是否關(guān)好，清點完鈔票后懷疑清點得是否準(zhǔn)確等等。為緩解自己的懷疑，一遍又一遍重復(fù)，花了大量時間和精力。這便是強迫性懷疑，伴有強迫行為。另外還有強迫性計數(shù)（數(shù)電線桿等）、強迫性儀式動作等。后者是指患者病初強迫性行為較簡單，以后原來的動作不足以緩解焦慮，于是增添了新的內(nèi)容，逐漸形成了復(fù)雜的有固定格式的行為組合，即為強迫性儀式行為。
強迫癥狀有時嚴(yán)重，有時減輕。當(dāng)患者心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時較為嚴(yán)重。女性患者在月經(jīng)期間強迫癥狀可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、學(xué)習(xí)緊張時，強迫癥狀可減輕。
