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產(chǎn)后抑郁癥(postpartum depression)是指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作。典型的產(chǎn)后抑郁癥于產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的也可持續(xù)1~2年。產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率為15%~30%,再次妊娠則有20%~30%的復發(fā)率。產(chǎn)后抑郁人群的比例在逐年增長。在中國,產(chǎn)后抑郁的比例已達到50%~70%,其中將近10%的人可能會因為照顧不周而在日后進一步發(fā)展成嚴重的抑郁癥。城市婦女產(chǎn)后抑郁比例又高于農(nóng)村婦女。
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產(chǎn)后抑郁的人會感到情緒低落,經(jīng)常感受到憂愁和悲傷,對周圍的事物提不起興趣。有時候會疲憊,因為渾身乏力而以為自己患病。其次飲食習慣發(fā)生改變,時而因為心情吃不下飯,時而又會通過暴飲暴食來消減自身感到的壓力。當然還有失眠的問題。不過最明顯的表現(xiàn)是對嬰兒健康問題的過度擔憂,特別害怕自己沒有能力照顧好嬰兒或者孩子發(fā)生突發(fā)的健康問題,甚至經(jīng)常會盯著孩子看很久,生怕孩子突然沒有呼吸了。
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為什么有些人比較容易產(chǎn)后抑郁,而另外一些人則不會。換句話說,產(chǎn)后抑郁究竟是和哪些因素有關(guān):
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在遺傳方面,有家族抑郁癥史的產(chǎn)婦有比較高的概率患有產(chǎn)后抑郁癥。在生理方面,從懷孕到分娩,孕婦體內(nèi)激素水平變化很大。有學者認為產(chǎn)后抑郁的發(fā)生可能與雌激素,孕激素的變化相關(guān),產(chǎn)婦本人的健康狀況對孕期產(chǎn)生抑郁情緒也有很大影響。研究發(fā)現(xiàn),臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。產(chǎn)婦本身的健康狀況,孕期的營養(yǎng)和睡眠也會對產(chǎn)后情緒產(chǎn)生一定的影響。
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然而,排除遺傳的,生理的以及身體本身帶來的影響,家庭環(huán)境因素以及產(chǎn)婦本身的心理因素起到相當重要的作用。對于產(chǎn)婦而言,最強大的支持來源于其丈夫。有調(diào)查表明婚姻滿意度低,缺乏家庭的支持和幫助,尤其是缺乏丈夫支持的產(chǎn)婦更易患抑郁癥。部分產(chǎn)婦由于分娩,可能失去勞動就業(yè)的機會,減少了家庭經(jīng)濟的來源而導致經(jīng)濟上的壓力加重,常常造成產(chǎn)婦的抑郁。有些產(chǎn)婦在懷孕前還沒有做好角色轉(zhuǎn)變的準備,當進入妊娠期或分娩期后,軀體的不適加上沒有做好充分的心理準備,假如此時丈夫和其他家人也未能給予他們有效的關(guān)愛和支持,當嬰兒出生以后,產(chǎn)婦的情緒將受到大幅度影響,進而產(chǎn)生抑郁癥狀。
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為了盡量避免產(chǎn)后抑郁,人們可以提前做哪些準備呢?
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首先,在懷孕前,對自己做一個比較全面的評估。試著問自己,“我”做好了當一個母親的準備嗎?如果周圍有新媽媽的資源,可以多接觸一下,了解做母親以后可能會發(fā)生的改變,包括生理的,心理的,工作和生活安排上的,甚至和家人之間的關(guān)系可能會發(fā)生的變化。如果周圍沒有新媽媽,或者她們無法給你比較全面的信息,也可以通過網(wǎng)絡(luò)資源來借鑒。問自己,當“我”的生活發(fā)生這些變化的時候,該怎樣去面對??纯从袥]有需要提前做的實質(zhì)性的準備,比如生活的空間,誰來帶孩子,飲食和生活習慣方面是否需要作出相應(yīng)的調(diào)整。
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其次,需要對你的伴侶做一個綜合的評估。生孩子畢竟不是一個人的事情,是需要小家庭夫妻雙方共同承擔的義務(wù)。如果你的丈夫還沒有做好當父親的準備,或者他暫時沒有承擔更大的責任的能力,可能暫時并不適合有一個小家庭成員的加入。在物質(zhì)經(jīng)濟飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會,男人要承擔的不在僅僅是養(yǎng)家糊口,需要面臨更多的挑戰(zhàn)和壓力。比如怎樣在老板和同事之間周旋,怎樣在完成大量的工作的同時還要兼顧地照顧家庭。更何況還有很多人們口中的“媽寶男”,他們還沒有脫離長輩的照顧,突然需要他們?nèi)コ袚鹨粋€丈夫和父親的責任,對他們來說是沒有辦法接受的。你們可能一起假設(shè)和討論有一個孩子以后的生活是怎樣的。如果你的另一半還沒有做好準備,你可能需要找到他的問題所在,可能你需要的是和對方溝通合適的時間點,可能你需要讓他告訴你你需要給到他的支持是什么,你可能需要幫助他一起建立起這種未來可能需要擔當?shù)慕巧拍?,商量任?wù)分配的方法,甚至是跟他一起去建立更加強大的責任心和自信心。
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女性本身也需要為日后成為一個母親而提高自己的心理素質(zhì)。如果一個家庭,不得不在有了一個孩子后,需要一個人放棄全職工作而全身心照顧這個家,那么怎樣可以做到內(nèi)心獨立,是人們需要考慮的。如果丈夫并沒有做好當一個父親的準備,而妻子又非常希望可以有一個孩子,此時更需要妻子有一個強大的內(nèi)心來支撐她的想法和日后的生活。
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當然,在孕前或者產(chǎn)前能夠進行一定的心理咨詢和心理疏導也不失為一種好的預防方法。特別是家庭治療,妻子協(xié)同丈夫一起來到心理咨詢室接受咨詢師專業(yè)的指導,可以很好的幫助雙方建立一定的自信心,一同期待一個小生命的到來并為之做好應(yīng)有的準備。
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新的生命是美好的,令人產(chǎn)生希望的,但是如果因為父母的問題讓一個剛剛誕生小生命的家庭不是籠罩在幸福中,而是陰霾里,這是非??杀模覀兌疾辉敢饪吹降那榫?。所以為之做好充分的準備是很有必要的。但是萬一還是發(fā)生了令人不愉快的事情,通過自我發(fā)現(xiàn)和尋求幫助的途徑還是很有必要的。產(chǎn)婦需要對自身的變化有一定的認知,一旦感受到抑郁情緒千萬不要隱忍,應(yīng)該及時向家人和心理醫(yī)生求助。家人也需要對產(chǎn)婦有相當?shù)年P(guān)注度,每個女性在產(chǎn)后都有一定的情緒變化,家人不僅需要關(guān)注產(chǎn)婦的飲食和健康,更要在精神上給予她們支持。
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