王金現(xiàn)

1，我知道遲到了，但是

那一次心理咨詢，在約定的時(shí)間內(nèi)，來訪者整整遲到了20多分鐘。

他說，知道約定的時(shí)間，也知道自己遲到的毛病。事實(shí)上，那似乎就是一次有意的遲到。

心理咨詢中，他說，我就是遲到了，看你能否包容我，會(huì)不會(huì)對我發(fā)怒。

這言外之意，就是希望心理咨詢師能夠無限地，無條件地包容他，不管他做什么事。

如果心理咨詢師對他遲到的事情生氣了。那就是在嫌棄他。這是他不能接受的。

好吧，既然你有意選擇了遲到，那我們就在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)結(jié)束，好嗎？

不行。來訪者怎么也不能接受，心理咨詢是按照以前約定的時(shí)間結(jié)束。他希望心理咨詢師能夠額外地補(bǔ)償出他遲到的時(shí)間。

似乎心理咨詢師，除了給他做咨詢之外，就沒有特別的事情。如果心理咨詢師在咨詢結(jié)束以后休閑，而更應(yīng)該犧牲掉休息時(shí)間給他做補(bǔ)償。

他就是這樣期待心理咨詢師的。而且似乎認(rèn)為理所當(dāng)然就應(yīng)該這樣。如果咨詢師不愿意補(bǔ)償他遲到的時(shí)間，他就會(huì)憤怒不已。

2，邊界設(shè)置，倫理

對于倫理學(xué)家或者說學(xué)院派的心理專家們，可能對這個(gè)問題不屑一顧。在他們看來，這是一個(gè)很簡單的問題，只要提前設(shè)置好邊界，就不成為問題了。

比如說提前簽訂咨詢協(xié)議。在協(xié)議中規(guī)定好咨詢的時(shí)間，頻率，雙方的責(zé)任和義務(wù)。并且在咨詢當(dāng)中跟來訪者講明這些設(shè)置的意義。那么來訪者自然而然就會(huì)自覺遵守。

當(dāng)然，咨詢協(xié)議以中的設(shè)置是有意義和價(jià)值的。但，倘若能夠如此，心理咨詢師當(dāng)然不需要額外透支什么感情了。然而，這只是理想化的一種狀況，現(xiàn)實(shí)是怎么樣子的呢？

3，我那么重視你，然而

在這樣的來訪者內(nèi)心，有這樣的一個(gè)邏輯：我跟你是這樣的親近，內(nèi)心對你是如此的重視，但是我遲到了，你卻要懲罰我；你卻不愿意為我付出一點(diǎn)額外的時(shí)間。所以你根本就不重視我。

遲到果然是我的過錯(cuò)，但是我就是想要你對我重視的那種感覺。如果沒有這種感覺，那我們咨詢當(dāng)中的感情還存在嗎？我們之間的咨詢只不過是一種例行性的工作罷了。你也只不過是把我當(dāng)做你的一個(gè)患者去對待。根本不會(huì)付出熱情來關(guān)心我療愈我。所以這樣的咨詢關(guān)系，也許我會(huì)需要，但是我不會(huì)投入很多，不會(huì)很信任。

那么回到前面關(guān)于設(shè)置的問題。設(shè)置是理性的，但是在潛意識(shí)的情感層面，來訪者本人并不完全接受理性設(shè)置，他即便遵守，但是也并不代表修通了他的潛意識(shí)渴望。

一旦咨詢關(guān)系到達(dá)某一個(gè)程度，這種移情必然還會(huì)產(chǎn)生。

4，嬰兒化自戀

在母嬰關(guān)系階段，嬰兒似乎有這樣的一個(gè)心理特點(diǎn)，他認(rèn)為自己是全世界的中心，自己是最重要的，所有的人都應(yīng)該圍繞著他轉(zhuǎn)。

作為足夠好的媽媽，當(dāng)然會(huì)無條件的接納他，包容他，喜歡他。那么嬰兒的這種夸大的自戀就會(huì)得到充分的滿足。然后嬰兒就會(huì)向著分離化的階段發(fā)展。

對于邊緣性人格障礙患者來說，大多數(shù)問題都出在母嬰關(guān)系的階段。也就是說在母嬰關(guān)系階段，他們嬰兒的夸大性自戀并沒有得到滿足。這種未被滿足的渴望就會(huì)成為他以后人生當(dāng)中持續(xù)的動(dòng)力。而且會(huì)以變態(tài)的形式表現(xiàn)。

有人說，所謂的邊緣性人格障礙，就是到處找媽媽，就是這個(gè)意思。他會(huì)把自己的渴望泛化并擴(kuò)大到所有的人群當(dāng)中。

那么啊，一旦咨詢關(guān)系穩(wěn)定下來，他勢必也將移情于此。沒有這種移情，心理咨詢，對邊緣型人格障礙來說，可能真的不夠深入。

5，未分化的情智

嬰兒之所以認(rèn)為媽媽會(huì)滿足他一切的愿望。能夠無條件的包容他，接納他。是那種一體化的共生感覺。他認(rèn)為媽媽就是自己，自己就是媽媽。

所以，嬰兒即便把大小便拉在床上，媽媽為他整理，他也不覺得有什么羞恥。他還沒有建立自我功能，還需要通過媽媽來完成一些自我功能。

那么，邊緣型人格障礙患者，他遲到了，他可能會(huì)意識(shí)到自己有過失，但是他并不覺得自己需要承擔(dān)責(zé)任。而是需要有那個(gè)媽媽，即咨詢師來為他承擔(dān)責(zé)任。因此要求心理咨詢師為他額外延長時(shí)間，那自然是理所當(dāng)然的事情。他并不覺得這是對心理咨詢師的剝奪。

換句話來說，因?yàn)檫@種未分化的心智狀態(tài)，他還不能把媽媽或者心理咨詢師當(dāng)成以另外一個(gè)獨(dú)立于自己的人。他并不覺得心理咨詢師有自己獨(dú)特的需求。心理咨詢師扮演著媽媽的角色。之所以存在，就是為了完善他的自我功能。為了幫助他承擔(dān)一些（擦屁股的）責(zé)任。

嬰兒正是通過媽媽的無微不至的照料，而獲得自我滿足感。

6，滿足與發(fā)展

從嬰兒到成人，每一個(gè)階段都有不同的心理需求，那么當(dāng)這些心理需求得到適當(dāng)?shù)臐M足之后，他可能才會(huì)向著下一個(gè)階段順利的發(fā)展。如果某一個(gè)階段的心理需求沒有得到充分的滿足，他就會(huì)停留停滯在這個(gè)階段。這就是心理問題，心理疾病的根源。

在心理咨詢的過程當(dāng)中，早年未被滿足的渴望以及防御的模式，就被活化，被活現(xiàn)了起來。也就是心理咨詢過程當(dāng)中的移情。

那么，心理咨詢師要不要成為滿足來訪者某些渴望的客體呢？理論當(dāng)然不支持心理咨詢是這樣做。但是在我的時(shí)間當(dāng)中，我的經(jīng)驗(yàn)是：必須適當(dāng)?shù)某洚?dāng)那個(gè)客體。否則移情的心理咨詢關(guān)系就無法牢固。

換句話來講，心理咨詢師必須額外的投入一些情感來滿足邊緣性人格障礙患者的移情需要。這是幫助這些患者進(jìn)入下一個(gè)心理發(fā)展階段的必要基礎(chǔ)。

7，此時(shí)此地和領(lǐng)悟

心理咨詢師還需要做了一個(gè)更為重要的工作，就是把此時(shí)此地的情境展現(xiàn)給來訪者本人。讓他看到嬰兒時(shí)的夸大自戀，在成年人關(guān)系當(dāng)中，以及在咨詢關(guān)系當(dāng)中的外化和呈現(xiàn)。幫他從一個(gè)觀察者的角度做出自己的評判。然后來訪者才能夠產(chǎn)生深刻的領(lǐng)悟。他才能夠覺察到自己，但人際關(guān)系之所以遭到破壞是因?yàn)檫@樣的原因。

換句話來講，來訪者在成年人的人際關(guān)系當(dāng)中?？偸沁^度透支別人的情感，而他要么沒有覺知，要么就會(huì)理所當(dāng)然的認(rèn)為本就應(yīng)該如此。

當(dāng)來訪者本人有了這樣的領(lǐng)悟和覺知以后，心理咨詢師就不能再繼續(xù)做他生活當(dāng)中的媽媽了。也就是不能再繼續(xù)扮演滿足他未被滿足渴望的客體了。那么對于來訪者本人的遲到等破壞設(shè)置的行為，就必須給予適當(dāng)?shù)膽土P。

在領(lǐng)悟基礎(chǔ)上的懲罰。意思在表明，咨詢師不再把來訪的本人當(dāng)作嬰兒去對待。而是把他當(dāng)做一個(gè)值得尊敬的成年人。

所謂的成年人，就是能夠承擔(dān)自己的責(zé)任，有邊界感，能夠考慮到他人的需求。那么在以后的心理咨詢過程當(dāng)中，所謂的過度被透支情感的現(xiàn)象，可能就會(huì)得以改變。

各位心理咨詢師，你們怎么看呢？

另因創(chuàng)作需要，個(gè)別圖片引用自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，版權(quán)個(gè)人或單位不想本網(wǎng)發(fā)布，可聯(lián)系作者或本站，我們將立即將其撤除

掃碼關(guān)注壹點(diǎn)靈官方微信公眾號(hào)

新注冊用戶回復(fù)【優(yōu)惠卷】可獲得50元傾訴優(yōu)惠卷1張

另外還有精華版測評資料、治愈群等福利可以領(lǐng)取