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心理雜志

何為“精神分析”

作者:黃英   2021-10-04   3099次閱讀   6個(gè)贊

精神分析理論最初與猶太治療師密切相關(guān),因而在20世紀(jì)30年代成為納粹迫害的目標(biāo)。其結(jié)果是大部分治療師不得不離鄉(xiāng)背井,其中大多移居到了美國(guó)、英國(guó)和南美。在所有這些地區(qū),精神分析的工作和教學(xué)都開(kāi)始對(duì)精神病學(xué)產(chǎn)生巨大影響——其影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于在其發(fā)源地德語(yǔ)國(guó)家。
第二次世界大戰(zhàn)對(duì)精神分析師產(chǎn)生了額外的需求。精神分析師不但將注意力轉(zhuǎn)向受創(chuàng)傷的士兵,還令人驚訝地轉(zhuǎn)向了對(duì)組織機(jī)構(gòu)的理解(尤其是軍隊(duì))。從這一趨勢(shì)中誕生了集體分析和集體治療。5至8個(gè)病人為一小組,一起接受治療,互相支持,分享頓悟。集體治療促成了治療社區(qū)的形成;在治療社區(qū)中,分析和心理頓悟被應(yīng)用于運(yùn)作一個(gè)單位(而不是用于個(gè)體治療)。這種非正式的、社區(qū)性質(zhì)的途徑(工作人員和病人共同承擔(dān)單位運(yùn)作的很多任務(wù))被稱作“社會(huì)治療”,它已成為現(xiàn)代精神病學(xué)實(shí)踐、藥物成癮康復(fù)機(jī)構(gòu)以及一些監(jiān)獄的標(biāo)準(zhǔn)特征。
經(jīng)典精神分析的過(guò)程十分漫長(zhǎng)(每周會(huì)面3到5次,常常要持續(xù)數(shù)年時(shí)間),這一點(diǎn)一直以來(lái)都受到強(qiáng)烈的批評(píng)。此外,它的費(fèi)用也高得令人不敢問(wèn)津。很多人相信較短期的治療能夠讓心智更加專注,并改善治療效果。如今,{典型的“短期”治療一般持續(xù)3到6個(gè)月,每周一次,一次一小時(shí)。}人際關(guān)系治療把重點(diǎn)放在人際關(guān)系上,認(rèn)知分析治療則將寫(xiě)信等特定的練習(xí)和布置家庭作業(yè)作為治療的一部分。治療師雖然仍保持著嚴(yán)格的專業(yè)界限,但同時(shí)也越來(lái)越活躍了。
《這些治療通常被稱為“精神動(dòng)力”治療,》因?yàn)樗鼈冋J(rèn)為過(guò)去和現(xiàn)在之間、意識(shí)和無(wú)意識(shí)過(guò)程之間的動(dòng)力學(xué)相互作用是非常重要的。一個(gè)人的人生故事,他們的“敘述”,是理解和解決他們的問(wèn)題的核心。/所有這些都要求治療師退后一步,不要給太多的直接建議,這樣病人才能夠在指導(dǎo)下找到自己的解決方法。/這些治療通常與其他精神科治療(抗抑郁藥、醫(yī)院照料等)結(jié)合起來(lái)使用。心理治療中的非特異因素———
大多數(shù)精神動(dòng)力治療師非常忠實(shí)于他們的模型,確信他們的治療有特異性。遺憾的是,目前的證據(jù)并不支持他們的觀點(diǎn)。不同于認(rèn)知行為治療,對(duì)精神動(dòng)力治療的研究非常之少;盡管如此,其現(xiàn)有的研究仍然令人很感興趣。這些研究表明,嚴(yán)格按照所受培訓(xùn)進(jìn)行治療的有經(jīng)驗(yàn)的治療師,其治療效果要比新手或不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)厥褂媚P偷闹委煄熞玫枚?。然而,究竟使用哪種治療模型并不那么重要——它們差不多同樣有效。這項(xiàng)研究主要證實(shí)了(建立良好的治療關(guān)系的重要意義。)
一位治療師是否優(yōu)秀比任何不同的思想學(xué)派都要重要。成為一名優(yōu)秀的治療師必須具備以下必不可少的條件:【準(zhǔn)確共情(治療師必須真正理解病人的狀況,僅僅為病人感到難過(guò)是不夠的)】、【無(wú)條件尊重(治療師必須喜歡和尊重病人,如果對(duì)病人十分厭惡,是無(wú)法進(jìn)行治療的)】,以及【非占有性的溫情(治療師必須能夠表達(dá)溫情,同時(shí)不使病人感到受了自己的恩惠)】。這些能力在精神病學(xué)實(shí)踐中特別有用。病人和治療師之間的搭配也是至關(guān)重要的——我們并不是能和每個(gè)人都融洽相處。舉例來(lái)說(shuō),治療暴力犯罪者或性侵犯者就需要特別寬容的治療師。存在主義和經(jīng)驗(yàn)主義心理治療:
有些心理治療學(xué)派在經(jīng)過(guò)發(fā)展之后使用精神動(dòng)力治療的技術(shù),但并不接受其理論。存在主義心理治療就是其中之一;正如其名字所示,它對(duì)人“應(yīng)該是什么樣的”不作假設(shè),而是將重點(diǎn)放在幫助病人用自己選擇的方式表達(dá)身份上。存在主義心理治療與榮格的方法有些接近。525心理網(wǎng)

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